在现代快节奏的生活中,胃部不适成了许多人的常见困扰,胃药也逐渐成为不少家庭药箱中的常备品。然而,近年来一则“长期吃胃药反增癌风险”的消息引发广泛关注,尤其是关于 PPI(质子泵抑制剂)类药物的使用安全问题,更是敲响了警钟。
PPI 类药物,如奥美拉唑、兰索拉唑等,在治疗胃酸过多相关疾病上堪称“功臣”。它们能够强力抑制胃酸分泌,迅速缓解胃痛、反酸、烧心等症状,对于胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病等患者而言,往往是医生首推的治疗方案。在短期内,PPI 类药物确实能改善患者生活质量,促进胃黏膜修复,让饱受胃病折磨的人重回正常饮食与生活节奏。
可随着这类药物的长期、广泛使用,问题逐渐浮出水面。一些研究发现,长期服用 PPI 类药物可能与某些癌症风险升高存在关联。从作用机制来看,胃酸在人体消化道内不仅起着消化食物的关键作用,还是一道重要的防御屏障。长期过度抑制胃酸,胃内环境发生改变,胃酸减少可能导致胃内细菌滋生,引发炎症反应。而慢性炎症久而久之,会刺激胃黏膜细胞不断增殖修复,在这一过程中,细胞基因突变的概率增加,癌变风险便悄然上升,尤其是胃癌风险备受关注。
除了潜在的致癌风险,长期使用 PPI 类药物还带来一系列其他健康隐患。比如,影响钙、镁等矿物质吸收,长期下来可能增加骨质疏松风险,老年人本就骨量流失严重,更易因长期服药而遭受骨折侵袭;还可能影响维生素 B12 吸收,导致贫血等问题,使人出现乏力、头晕等不适症状,身体机能随之受到影响。
在临床实践中,PPI 类药物的使用乱象也不容忽视。部分患者缺乏正确用药知识,稍有胃部不适就自行买药、长期服药,把胃药当成“治百病”的万能药,却不知暗藏风险;一些医生在处方时,对用药时长、剂量把控不够精准,未能充分权衡疗效与潜在危害,也让患者暴露在不必要的风险之下。
面对这一现状,划清 PPI 类药物使用红线迫在眉睫。首先,患者自身要树立正确用药意识,明白胃药不是“零食”,不能随意吃、长期吃。出现胃部不适,应先就医明确诊断,遵循医嘱按疗程用药,切勿自行买药、停药或延长用药时间。其次,医生在诊疗过程中,需严格把握用药指征,精准评估患者病情,对于必须使用 PPI 类药物的患者,密切监测用药反应,定期复查,根据病情调整用药方案,尽可能缩短用药周期、采用最低有效剂量。
同时,药物研发部门也应加大投入,研发更安全、高效且副作用小的胃病治疗药物,为患者提供更多用药选择。监管部门则要加强对药品市场的监管,规范 PPI 类药物的销售与广告宣传,避免误导消费者。
总之,胃药虽是治疗胃病的有力武器,但长期滥用 PPI 类药物带来的癌风险及其他危害给我们敲响了警钟。只有医患携手,严守用药红线,合理、规范使用胃药,才能在治愈胃病的同时,守护好全身健康,不让治病良药成为“致病源头”。广大患者与医疗工作者都应高度重视这一问题,让每一次用药都谨慎有据,切实保障生命健康。
(罗彬 南阳市第一人民医院 胃肠外科 副主任医师)


