在当今快节奏的生活中,心脏疾病犹如一颗隐藏在暗处的“炸弹”,随时可能威胁人们的生命健康,而心肌梗塞更是其中最为凶险的“杀手”之一。了解心肌梗塞的救命信号,对于争取宝贵的救治时间、挽救生命至关重要。
一、胸痛——典型且关键的信号
心肌梗塞最常见的症状便是胸痛,这种疼痛通常具有独特的特点。它往往是一种压榨性、闷胀性或窒息性的疼痛,而非尖锐的刺痛。疼痛部位主要位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指,有时也会延伸到颈部、下颌或上腹部。其疼痛程度较为剧烈,常常让患者难以忍受,就像有一块巨石压在胸口,使人喘不过气来。而且,这种胸痛一般持续时间较长,可达数分钟甚至数小时,休息或含服硝酸甘油等药物往往不能有效缓解。例如,一位中年男性在体力劳动时突然感到胸骨后剧烈疼痛,伴有大汗淋漓,疼痛向左肩部放射,持续了十几分钟仍未减轻,这便是心肌梗塞胸痛的典型表现。一旦出现此类胸痛,应高度怀疑心肌梗塞的可能,立即停止活动,休息并拨打急救电话。
二、呼吸困难——心肺功能受损的警示
当心肌发生梗塞时,心脏的泵血功能会受到严重影响,导致肺部血液淤积,从而引起呼吸困难。患者可能会感到呼吸急促、气短,仿佛空气不够用,需要用力呼吸才能满足身体的需求。这种呼吸困难可能在活动后加重,甚至在静息状态下也会出现。比如,有些患者在夜间睡眠时会因呼吸困难而憋醒,被迫采取端坐位,以减轻肺部淤血带来的不适,这种情况被称为“夜间阵发性呼吸困难”。此外,还可能伴有咳嗽、咳痰,痰液通常为白色泡沫状,若病情严重,可能会出现粉红色泡沫样痰,这是急性肺水肿的表现,提示心肌梗塞已经导致了严重的心肺功能障碍,必须尽快就医。
三、恶心、呕吐——胃肠道的“迷惑”反应
心肌梗塞引发恶心、呕吐的症状较为常见,但容易被误认为是消化系统疾病。这是因为心肌梗塞时,坏死的心肌组织会刺激迷走神经,而迷走神经同时也支配着胃肠道系统,从而导致胃肠道功能紊乱,出现恶心、呕吐等症状。这种恶心、呕吐通常与进食无关,且呕吐物多为胃内容物。例如,一位老年人原本并无胃肠道疾病史,但在突发心肌梗塞前,出现了频繁的恶心、呕吐,服用胃药后症状并未缓解,此时就应警惕心肌梗塞的可能,切勿单纯以为是肠胃问题而延误治疗。
四、乏力、头晕——心脏供血不足的体现
由于心肌梗塞导致心脏泵血功能下降,身体各器官得不到充足的血液供应,患者常常会感到极度乏力,即使经过充分休息也难以恢复精力。同时,大脑对缺血缺氧极为敏感,当心脏供血不足时,脑部血液循环也会受到影响,从而引起头晕症状。患者可能会突然感到头晕目眩,眼前发黑,甚至晕厥倒地。比如,有人在行走过程中突然感到双腿无力,头晕欲倒,休息片刻后症状稍有缓解,但又反复发作,这可能就是心肌梗塞发出的信号,需要及时就医检查,以免发生严重后果。
五、心悸——心律失常的前奏
心肌梗塞会影响心脏的正常电生理活动,导致心律失常,而心悸往往是心律失常的早期表现。患者会明显感觉到自己心跳异常,如心跳过快、过慢或不规则跳动,伴有心慌、胸闷等不适感。这种心悸可能是偶发性的,也可能持续存在。例如,有些患者在心肌梗塞发作前,会频繁出现心悸症状,感觉心跳像是“乱跳”一样,有时还会伴随着胸闷、胸痛等症状。一旦出现心悸,尤其是伴有其他不适症状时,应尽快到医院进行心电图等检查,以排除心肌梗塞的可能。
心肌梗塞的这 5 个救命信号,每一个都可能关乎生死。然而,在日常生活中,许多人由于缺乏对心肌梗塞的认识,往往会忽视这些信号,从而延误了最佳治疗时机。因此,我们每个人都应该了解这些知识,一旦自己或身边的人出现上述症状,应立即拨打 120 急救电话,争取在黄金救治时间内得到有效的治疗,降低心肌梗塞的死亡率和致残率,守护生命的健康与安全。
(王照峥 方城县人民医院 心血管内科五病区 主治医师)