在口腔的角落里，智齿常常像一个神秘的小角色，时不时地给我们制造点小麻烦。那么，智齿到底是什么？它又为什么会引发这么多争议呢？

一、智齿的“前世今生”

智齿，学名第三磨牙，是人类口腔中最晚萌出的牙齿。在我们远古祖先的饮食结构中，粗糙的食物需要更多的咀嚼力，强大的颌骨空间足以容纳智齿的正常生长。随着时代的变迁，人类饮食逐渐精细化，颌骨在进化过程中不断变小，但牙齿的数量和大小变化相对较小，这就导致智齿在萌出时常常面临空间不足的尴尬处境。

二、智齿的“小脾气”——常见问题

阻生：这是智齿最常见的问题之一。由于空间不够，智齿可能只能部分萌出，甚至完全埋在牙龈或颌骨里，就像一颗定时炸弹。阻生的智齿容易与相邻的牙齿形成缝隙，食物残渣极易嵌塞，滋生细菌，引发龋齿、牙周炎等口腔疾病。

发炎：智齿周围的牙龈组织在智齿萌出过程中容易受到损伤，形成盲袋。一旦细菌侵入，就会引发智齿冠周炎，出现牙龈肿痛、张口受限、吞咽疼痛等症状，严重时还可能伴有发热、淋巴结肿大等全身症状，让人苦不堪言。

拥挤牙齿：智齿萌出时的力量可能会推动其他牙齿，导致原本整齐的牙齿变得拥挤不齐，影响口腔美观和咀嚼功能。

三、智齿，拔还是不拔？

建议拔除的情况

反复发炎：如果智齿经常引起冠周炎，每年发作多次，严重影响生活质量，那么拔除是明智的选择。否则，炎症可能会进一步扩散，引发更严重的口腔问题。

严重龋坏：当智齿龋坏严重，无法通过补牙等方式修复时，留着它只会成为一个潜在的感染源，还可能影响相邻的健康牙齿。

造成牙齿拥挤：若智齿的生长已经导致其他牙齿拥挤，为了口腔的整体健康和美观，拔除智齿并进行正畸治疗可能是必要的。

无对颌牙：如果智齿的对颌牙齿缺失，智齿可能会过度伸长，影响咬合关系，这种情况下也建议拔除。

可以保留的情况

正常萌出且有对颌牙：如果智齿能够正常萌出，与对颌牙齿有良好的咬合关系，且没有其他不适症状，那么它可以像其他牙齿一样正常工作，无需拔除。

完全埋伏且无症状：有些智齿完全埋伏在颌骨内，没有任何症状，也不会对其他牙齿造成影响，这种情况下可以选择定期观察，暂时不拔除。

四、拔智齿，需要注意什么？

术前准备：在拔智齿前，一定要到正规的口腔医院进行检查，拍摄 X 光片，让医生准确评估智齿的位置、形态和与周围组织的关系，制定合适的拔牙方案。同时，要告知医生自己的身体状况，如是否有高血压、心脏病、糖尿病等全身性疾病，以便医生做好相应的准备。

术后护理：拔牙后，医生会在创口处放置棉球或纱布，患者需咬紧半小时左右，以达到止血的目的。术后 2 小时内禁食禁水，24 小时内不要刷牙漱口，避免用力吮吸创口，以免破坏血凝块，导致出血或感染。饮食方面，应以温凉、软糯的食物为主，避免食用辛辣、刺激性食物和过热、过冷的饮料。

总之，智齿并不是一颗简单的牙齿，它的去留需要综合考虑多种因素。当我们面对智齿问题时，不要惊慌，及时咨询专业的口腔医生，让他们为我们的健康把关，做出最合适的选择。