对于糖尿病患者而言，规律服用降糖药是控制血糖、预防并发症的关键。然而，由于工作繁忙、生活节奏快或记忆力减退等原因，不少患者会忘记按时服药。漏服降糖药可能导致血糖波动，增加糖尿病并发症的风险。那么，万一忘记吃降糖药，该如何补救呢？本文将为您详细介绍3个科学有效的补救方法。

一、根据药物类型，精准补服

不同类型的降糖药，其作用机制、起效时间和持续时间各不相同，因此漏服后的补救措施也需因人而异。

1. 磺脲类药物

磺脲类药物是最早使用的口服降糖药之一，包括格列美脲、格列齐特、格列吡嗪等。这类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，降糖效果显著，但易引发低血糖。

短效磺脲类药物：如格列吡嗪、格列喹酮等，通常需每餐前半小时服用。若餐时发现漏服，可立即补服，并将进餐时间推迟半小时；若两餐之间发现漏服，需立即测血糖，若血糖轻微升高，可通过增加活动量控制，若血糖明显升高，可减量补服；若下一餐前才发现漏服，则无需补服，只需测餐前血糖，根据血糖情况调整下一餐用量。

中长效磺脲类药物：如格列吡嗪控释片、格列齐特缓释片等，通常每日早餐前服用一次。若午餐前发现漏服，可按原剂量补服；若午餐后才想起，可酌情半量补服；若晚餐前后才发现漏服，则无需补服，以免引起夜间低血糖，可通过减少晚餐进食量和增加运动来控制血糖。

2. 格列奈类药物

格列奈类药物，如瑞格列奈、那格列奈等，是非磺脲类的促泌剂，主要用于控制餐后高血糖。这类药物起效快，作用时间短，需在每餐前15分钟内服用。

若刚吃完饭时想起漏服，可立即补服；若两餐之间想起漏服，需根据血糖监测结果决定是否减量补服；若马上到下一餐时间，则测餐前血糖，若升高不明显，正常用药和进餐即可，若血糖升高明显，可适当增加餐前用药剂量或减少这一餐的进食量。

3. α-糖苷酶抑制剂

α-糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖、伏格列波糖等，通过延缓肠道对碳水化合物的吸收来降低餐后血糖。这类药物需在进餐时与第一口饭同时嚼服。

若用餐时或餐后30分钟内发现漏服，可按原药量补服，并适当增加活动量；若用餐结束30分钟以后才发现漏服，则无需补服，此时可通过增加运动量来控制血糖水平。

4. 双胍类药物

双胍类药物，如二甲双胍，是肥胖或超重糖尿病患者的首选药物。这类药物不增加胰岛素分泌，单独应用一般不会引起低血糖。

若漏服发生在餐后两小时之内，且血糖只是轻度升高，可通过临时增加运动量来降低血糖而不必补服；若血糖明显升高，可按原剂量进行补服；若发现漏服时已到了下一次服用二甲双胍的时间，则无需再补服。

5. 其他降糖药物

DPP-4抑制剂：如西格列汀、沙格列汀等，这类药物只需每天服用一次，餐前、饭后均可，发现漏服后可立即按原剂量补服。

SGLT-2抑制剂：如达格列净、恩格列净等，这类药物可减少葡萄糖在肾小管的重吸收，让糖从尿中排出，从而发挥降糖作用。一般一日1次，在早餐时服用一次即可，晚餐前发现漏服，可随时按原药量进行补服。

胰岛素增敏剂：如罗格列酮、吡格列酮等，这类药物只需每天服用一次，起效慢，单独使用一般不会引起低血糖，因此，单独用药者可在当日任何时间按原剂量补服，联合用药者只要血糖不低也可当日补上。

二、结合血糖监测，灵活调整

漏服降糖药后，除了根据药物类型进行补服外，还需结合血糖监测结果来灵活调整补救措施。

立即测血糖：发现漏服后，应立即测血糖，了解当前血糖水平。若血糖在正常范围内或仅轻微升高，可通过增加活动量、控制饮食等方式来控制血糖，无需立即补服药物。

密切监测血糖：补服药物后，需密切监测血糖变化，特别是夜间血糖，以防发生低血糖。若出现低血糖症状（如出汗、颤抖、饥饿、焦虑等），应立即进食15克含糖食物（如葡萄糖片、橘子汁、牛奶等），以迅速提升血糖水平。

调整后续用药和饮食：根据血糖监测结果，可适当调整后续用药剂量和饮食计划。若血糖持续升高，可在医生指导下增加药物剂量或调整用药方案；若血糖偏低，可适当减少药物剂量或增加进食量。

三、预防漏服，养成良好习惯

除了掌握漏服后的补救方法外，更重要的是预防漏服的发生。以下是一些有助于预防漏服的好习惯：

设置提醒：利用手机闹钟、日历提醒或智能药盒等工具，设置每日服药提醒，确保按时服药。

固定服药时间：尽量将服药时间固定在每日的同一时间段，如早餐前、晚餐后等，有助于形成条件反射，减少漏服的可能性。

简化用药方案：在医生指导下，尽量简化用药方案，减少服药次数和种类，降低漏服风险。例如，可选择长效降糖药物，减少每日服药次数。

随身携带药物：外出时随身携带药物，以防因外出而忘记服药。同时，可准备一些便携式血糖仪和含糖食物，以便随时监测血糖和应对低血糖。

定期复查：定期到医院复查血糖、糖化血红蛋白等指标，了解血糖控制情况，及时调整用药方案。同时，与医生保持密切联系，及时咨询用药过程中遇到的问题。