“咚、咚、咚……”

那是你还未察觉，却默默守护你生命的节奏——心跳。

你是否曾在安静时听到自己的心跳？那规律的节拍，是生命进行曲的鼓点。但如果有一天，它乱了节奏呢？快了、慢了、跳跳停停……这背后，可能藏着不容忽视的心律失常问题。

今天，我们就来聊聊“心跳的节奏”与“心脏健康”的关系，带你听懂身体发出的信号。

一、【真实故事】“我以为是焦虑，没想到是房颤”

32岁的李先生是一位IT工程师，最近几个月总感觉心慌、头晕、气短，有时甚至突然心跳加快，一分钟能跳上150多次。他以为是加班太多、焦虑导致，去看了心理科，还吃了一段时间的“安神药”，却不见好转。

直到某天在公司开会时突然晕倒，被送进急诊科，心电图提示：心房颤动（房颤）。

医生说：“你不是心理问题，是心脏出了节奏错误，如果再晚一点，可能会因为脑卒中而来不及治疗。”

这不是故事的结局，而是无数人忽视心律问题的缩影。

二、什么是心律失常？

心脏是一台“电动泵”，每一次跳动，都由一个叫“窦房结”的天然起搏点发出信号，指挥心脏有序收缩和舒张。如果这个信号出现异常，心跳就会变得太快、太慢，或节奏紊乱。

这类现象被统称为心律失常。

常见的心律失常类型包括：

窦性心动过速/过缓：常因情绪紧张、疲劳或某些药物影响；

房颤（心房颤动）：最常见的持续性心律失常；

室性早搏：偶尔心脏“跳一下”，多为功能性；

室性心动过速/心室颤动：严重者可致猝死；

传导阻滞：心脏信号“断线”，心跳变慢。

三、心律失常有哪些表现？

心律失常并非都表现剧烈症状，有些人终生无感；但更多的人，会出现下列不适：

特别提醒：房颤容易导致血栓形成，一旦脱落可能引起脑卒中；心室颤动发作几分钟内可能导致猝死。

四、哪些人是高危人群？

如果你属于以下几类人，请特别注意心律变化：

高血压、糖尿病、冠心病患者

有心肌病、瓣膜病病史者

长期饮酒、吸烟、熬夜者

情绪波动大、压力重的人群

年龄大于60岁，尤其有心脏病家族史者

甚至，有些健康年轻人，在剧烈运动、过量咖啡、能量饮料刺激下，也可能出现短暂心律异常。

五、“听”懂心跳，学会识别异常节奏

你不需要医学背景，也能通过简单方法初步判断心律是否正常：

摸脉：在手腕内侧用食指、中指轻按，观察每分钟脉搏次数是否规律、频率是否正常（成人60~100次/分钟）；

留意症状：如果经常出现突发心悸、胸闷、头晕，应尽快就医；

定期检查：特别是高危人群，建议每年体检时加做一次心电图或动态心电图（Holter）；

智能穿戴设备：如今很多手表、手环支持心率监测，异常时会预警，但不能完全替代医疗检测。

六、心律失常怎么治疗？

心律失常的治疗要根据类型和严重程度个体化处理：

轻度功能性早搏：多数无需治疗，改善生活方式即可；

房颤：可能需要服用抗凝药预防脑卒中，还可能采用导管消融术根治；

心动过缓/传导阻滞：重者需安装起搏器；

室性心律失常：可能需用药或植入除颤器（ICD）。

治疗的核心是找准病因，比如纠正甲状腺功能异常、控制血压、戒烟限酒等。

七、日常生活中，如何守护心脏节奏？

你无法控制心跳的本能，但可以通过习惯，让它保持健康的节奏：

1. 坚持“四控”：

控血压：高血压是心律失常的帮凶；

控血糖：糖尿病患者易发心脏并发症；

控血脂：避免动脉硬化、供血不足；

控体重：肥胖是“心脏负担”。

2. 坚持“三避免”：

避免熬夜：昼夜节律紊乱，扰乱心律；

避免情绪波动剧烈：愤怒、悲伤易诱发急性心律问题；

避免滥用保健品、能量饮料、咖啡因摄入过量。

3. 坚持科学锻炼：

有氧运动如散步、太极、游泳，有助心脏调节；

避免突发剧烈运动（如平时不运动者突然打球或爬山）；

运动中如有胸闷、心悸等，应立刻停止活动。

结语

每个人心中都住着一个无声但勤奋的鼓手——心脏。它日夜跳动，从不抱怨。但当它的节奏乱了，就像乐队失控，整个身体都会失去协调。听“心”跳的节奏，其实就是聆听健康的声音。不要忽视那些不规律的小信号，更不要等到晕倒、卒中、猝死才追悔莫及。守护心脏健康，从今天开始，从关注你的心跳开始。

(成佳妮 永城市人民医院 心血管内科五病区 主治医师) []