一、神经外科病人睡不好？不是“矫情”是“真难受”
“刚做完手术，怎么还总睡不着？”“白天蔫蔫的，晚上眼睛瞪得像铜铃，是不是故意折腾人？”在神经外科病房，家属常这样吐槽。但作为护士，得替病人说句公道话：他们不是不想睡，是真的睡不着——脑袋上的伤口疼、身上插着各种管子、监护仪“滴滴”响、护士半夜来测体温……换谁都睡不踏实。
神经外科病人（比如脑外伤、脑出血、脑瘤术后）的睡眠，简直是“闯关游戏”：一关是伤口疼、头疼，躺着不舒服；二关是药物影响，有些药会让人兴奋；三关是环境吵，病房不像家里安静；四关是心里慌，总琢磨“病啥时候好”。这几关叠在一起，能睡个囫囵觉才怪。
家属看着病人熬得眼圈发黑、精神差，急得团团转。其实不用慌，做好这几件事，就能帮病人“闯过睡眠关”，睡得香一点，恢复也能快一点。
二、先搞懂：病人为啥睡不着？找到原因才能“对症帮忙”
神经外科病人睡不好，原因五花八门，家属得先观察是哪种情况：
1. 身体疼：最常见的“失眠元凶”
开颅手术后，伤口疼、头疼像“戴了紧箍咒”；颈椎术后，脖子不敢动，躺久了腰酸背痛；腰椎术后，稍微翻身就扯着疼——疼得钻心，根本没法睡。这种情况，别硬扛着说“忍忍就过去了”。
2. 环境太吵：病房像“菜市场”
监护仪24小时“滴滴”叫，隔壁床家属说话大声，护士半夜来量血压、测血糖，走廊推车“轱辘轱辘”响——神经外科病人对声音特别敏感，一点动静就会惊醒。
3. 心里“装事儿”：越想越精神
“手术成功了吗？”“会不会留后遗症？”“医药费够不够？”这些念头像“小电影”在脑子里循环播放，越琢磨越睡不着。尤其是刚做完手术的前几天，病人心里没底，更容易胡思乱想。
4. 身体“不舒服”：躺着比站着累
身上插着尿管、引流管、输液管，翻身怕扯掉管子，憋尿又睡不着；有些人术后脑水肿，头胀得像“要炸开”；还有些人鼻子插着氧气管，呼吸不顺畅，怎么躺都别扭。
找到原因就好办了，家属可以“见招拆招”，帮病人解决这些麻烦。
三、家属能做的“助眠五件事”，简单又管用
不用学复杂的护理技巧，做好这五件事，就能帮病人改善睡眠：
第一件事：疼了别硬扛，及时叫医生护士
“疼得睡不着”时，家属别劝“忍忍吧，吃药不好”。神经外科的术后疼痛，靠“忍”根本没用，反而会让病人更烦躁、更难入睡。正确的做法是：
l 告诉护士“病人疼得睡不着，能不能用点止痛药？”；
l 帮病人调整舒服的姿势：比如开颅术后，头可以稍微垫高15-30度（减轻脑水肿），后背垫个软枕头；
l 轻轻按摩病人没受伤的部位（比如手脚、肩膀），别碰伤口，能稍微缓解紧张。
见过一个大爷，术后疼得一夜没合眼，家属总说“忍忍”，结果第二天血压飙升，反而影响恢复——该用止痛药时就得用，医生会控制剂量，不用担心“上瘾”。
第二件事：给病人“造个安静小环境”
病房环境吵，家属可以“主动出击”：
l 白天拉上窗帘（别全拉死，留条缝透点光），光线别太亮；
l 晚上关了大灯开床头灯（暖黄色的，别用惨白的灯）；
l 家属说话轻一点，手机调静音，别在病房里大声打电话；
l 监护仪的声音可以请护士调小一点（不影响监测的前提下）；
l 病人睡着后，家属轻手轻脚，别频繁进出病房。
有个家属特别用心，给病人准备了一副软耳塞（提前问过护士，医生说能用），晚上戴上，噪音小了一半，病人果然睡得沉了——小细节能帮大忙。
第三件事：帮病人“清空脑子”，别让胡思乱想
病人睡不着时，容易钻牛角尖。家属可以试试：
l 陪病人说说话，聊点轻松的（比如“等你好了，咱们回家吃你最爱吃的饺子”），别聊病情、费用这些烦心事；
l 让病人听点舒缓的音乐（轻音乐、白噪音，比如雨声、海浪声），手机调小音量，放枕头边；
病人老琢磨“睡不着怎么办”时，告诉他们“闭目养神也是休息，不一定非要睡着”，减轻心理负担。
记住：家属别比病人还焦虑，你一慌，病人更慌。你calm下来（改为“平静下来”），病人才能跟着放松。
第四件事：睡前“整理”管子，让病人躺得舒服
身上插满管子，怎么躺都别扭。家属可以在护士指导下，帮病人“理顺”管子：
l 输液管别绕在手上，顺着床沿放好，避免翻身时扯到；
l 引流管固定在床沿，高度别太低（按护士说的高度），别让管子打折；
l 尿管如果不舒服，告诉护士调整位置，别让病人憋着尿睡不着；
l 睡前帮病人擦把脸、洗洗脚（用温水，别太热），像在家里睡前洗漱一样，给身体“发信号”：该睡了。
这些小动作能让病人觉得“舒服点”，更容易入睡。
第五件事：白天“少睡点”，晚上才能“睡得香”
很多病人白天昏昏沉沉睡一天，晚上自然睡不着。家属得帮病人“调整作息”：
l 白天别拉全窗帘，让病人知道“是白天”；
l 上午、下午各陪病人坐一会儿（别太累），聊聊天、看看窗外；
l 中午可以睡1小时，但别超过2小时，不然晚上该失眠了；
l 下午3点后别让病人睡觉，哪怕闭目养神也行。
就像倒时差一样，慢慢帮病人把“黑白颠倒”的作息调过来。
四、这些“帮倒忙”的事，家属千万别做
好心可能办坏事，这些做法看似在帮病人，其实会让他们更难入睡：
1. 别硬劝“睡不着也躺着”
病人躺床上翻来覆去睡不着，家属总说“别动，躺着才能养好病”。其实躺着不动更难受，不如让病人在病房里慢慢走两步（医生说能下床的话），累了反而容易睡。
2. 别给病人“灌补品”
“睡不着？喝点人参汤补补！”大错特错！人参、黄芪这些补品可能让病人兴奋，更睡不着。术后饮食清淡为主，别乱加“补品”。
3. 别在病人面前“唉声叹气”
家属一着急就念叨“这可怎么办啊”“啥时候是个头啊”，病人听了心里更慌，更难入睡。再担心也得在病人面前稳住，背后再和医生护士沟通。
4. 别频繁“叫醒病人”
“喝点水不？”“吃口水果不？”“要不要翻身？”——病人刚有点睡意就被打断，很难再睡着。晚上没特殊情况，别老叫醒病人，让他们自然睡。
五、病人出现这些情况，得告诉医生护士
如果病人出现这些问题，光靠家属帮忙不够，得请医生护士处理：
l 连续3天以上几乎睡不着，白天精神差、烦躁、说胡话；
l 吃了医生开的助眠药还是睡不着；
l 睡不着的同时，头疼加重、恶心呕吐、血压升高；
l 出现幻觉（说看到不存在的东西）、胡言乱语。
这些可能是病情变化的信号，医生会根据情况调整用药（比如用点温和的助眠药、调整止痛药），别自己扛着。
总结：家属的“耐心陪伴”，比任何助眠药都管用
神经外科病人睡不好，是术后恢复的“必经关”。家属不用太焦虑，做好“帮病人止疼、造安静环境、陪病人聊天、调作息”这几件事，就能帮他们慢慢改善睡眠。
其实对病人来说，家属在身边安安静静陪着，递口水、盖盖被，比说多少安慰话都管用。睡眠好了，身体恢复得快，才能早点出院回家——这才是家属和病人共同的目标。
(杜娟 南阳医学高等专科学校第一附属医院 神经外科一病区 主管护师)
