慢性胃炎是一种常见的胃部疾病，其发病率非常高。一般来说，慢性胃炎并不算严重疾病，大多数患者经过治疗后症状就会消失。但在实际治疗过程中，很多患者会发现，慢性胃炎经常会出现反复的情况。本文将为您详细介绍慢性胃炎反复发作的原因以及西药治标、中药养胃双管齐下的治疗策略。
一、慢性胃炎反复发作的原因
（一）治疗不彻底
有些患者用药后，症状缓解就没有继续坚持用药，这时虽然症状暂时得到了抑制，但其胃黏膜的活动性炎症、糜烂仍然存在，这就导致停药不久又复发的情况出现。
（二）幽门螺杆菌未根除或再感染
幽门螺杆菌感染可导致胃黏膜的慢性炎症性损伤，如存在幽门螺杆菌感染，却没有进行规范的抗幽门螺杆菌治疗，或根除后又再次感染，也会导致慢性胃炎反复。
（三）不良生活习惯
有的患者经治疗病情缓解后，在生活上就放松了警惕，不良习惯依旧，如三餐不规律、烟酒过度、嗜好辛辣刺激类食物等，这些习惯都会使慢性胃炎卷土重来，甚至会逐步加重。
（四）不良情绪
当代社会工作生活压力大，很多患者常出现精神紧张、焦虑、抑郁、悲观等负面情绪，而胃是情绪器官，这些坏情绪会对胃功能造成影响，间接地诱发或加重慢性胃炎。
（五）药物服用不当
有些药物对胃黏膜会有不同程度的刺激作用，如长期服用可损伤胃黏膜，导致慢性胃炎的发生。而对于慢性胃炎患者，再服用这些药物就可能导致疾病复发。
二、西药治标：快速缓解症状
（一）抑酸药物
抑酸药物是治疗慢性胃炎的常用西药，主要包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑等）和H₂受体拮抗剂（如雷尼替丁、法莫替丁等）。这些药物通过抑制胃酸分泌，减轻胃酸对胃黏膜的刺激，从而缓解疼痛、反酸等症状。然而，长期使用抑酸药物可能会引发肠道菌群失调、维生素B₁₂吸收障碍等副作用，因此症状缓解后需逐步减量，避免突然停药导致反跳性胃酸分泌。
（二）胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如硫糖铝、铋剂等，可以在胃黏膜表面形成保护层，抵御胃酸和胃蛋白酶的侵蚀，促进胃黏膜的修复。这些药物像“创可贴”般覆盖溃疡面，有助于加速胃黏膜的愈合过程。
（三）抗生素（针对幽门螺杆菌感染）
如果检测出幽门螺杆菌感染，还需联合抗生素根除治疗。常用的治疗方案包括质子泵抑制剂联合两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等）的三联疗法，疗程通常为10 - 14天。在治疗过程中，患者需严格按照医嘱服药，确保足量、足疗程，以彻底根除幽门螺杆菌。
三、中药养胃：调理脾胃，预防复发
（一）健脾益气
中医认为，脾胃虚弱是慢性胃炎反复发作的重要原因之一。因此，健脾益气是中药治疗慢性胃炎的基本原则之一。常用的健脾中药包括党参、白术、茯苓、山药等。这些药物可以增强脾胃的运化功能，提高胃黏膜的修复能力。例如，党参多糖能提升胃黏膜抗氧化能力，促进胃黏膜细胞的增殖。
（二）理气和胃
理气和胃的中药可以调节脾胃气机，缓解胃部胀满、疼痛等症状。常用的理气药物有陈皮、砂仁、枳壳等。这些药物能够促进胃肠蠕动，改善消化功能，减少胃内气体积聚。
（三）祛湿化痰
对于伴有湿邪的慢性胃炎患者，祛湿化痰的中药如薏苡仁、茯苓、白术等可以改善湿邪困脾的状态。这些药物能够调节脾胃的运化功能，减少痰湿的生成，从而减轻胃部的不适症状。
（四）活血化瘀
活血化瘀的中药如丹参、川芎、红花等可以改善胃部的血液循环，促进炎症的吸收和修复。这些药物能够减少瘀血的形成，缓解胃部疼痛，改善胃黏膜的营养状态。
（五）经典方剂
中医治疗慢性胃炎有许多经典方剂，如香砂六君子汤、参苓白术散等。这些方剂根据不同的证型进行加减化裁，能够全面调理脾胃功能，促进胃黏膜的修复。例如，对于脾胃虚弱型的患者，可选用参苓白术散加减，以健脾益气、渗湿止泻；对于肝胃不和型的患者，可选用柴胡疏肝散加减，以疏肝理气、和胃止痛。
（六）中成药
除了中药汤剂，还有一些中成药也可以用于慢性胃炎的治疗。例如，摩罗丹具有和胃降逆、健脾消胀、通络定痛的功效，适用于慢性萎缩性胃炎患者；胃康灵胶囊则具有柔肝和胃、散瘀止血、缓急止痛的作用，适用于肝胃不和、瘀血阻络所致的胃脘疼痛。
四、西药治标+中药养胃双管齐下
（一）急性发作期
在慢性胃炎急性发作期，以西药治标为主，快速缓解疼痛、反酸等症状。同时，可短期配合健脾中成药（如香砂养胃丸），减少西药用量及疗程。例如，患者可以在服用质子泵抑制剂的同时，服用香砂养胃丸，以缓解胃部胀满、疼痛等症状。
（二）缓解期
症状缓解后，逐渐停用西药，转为中药调理脾胃，建议连续服用4 - 8周，巩固脾胃功能。在这一阶段，患者可以根据自己的证型，选择合适的中药方剂或中成药进行调理。例如，对于脾胃虚寒型的患者，可选用温胃舒胶囊，以温胃止痛；对于胃阴不足型的患者，可选用养胃舒胶囊，以养阴生津、益胃和中。
（三）日常预防
在日常生活中，患者可以选用药食同源的食材泡茶，如陈皮茯苓茶健脾祛湿，山药芡实粥补益脾胃，避免生冷油腻加重负担。此外，患者还应注意饮食有节、情绪管理和作息规律，以减少慢性胃炎的复发。
五、总结
慢性胃炎反复发作给患者带来了诸多困扰，但通过西药治标和中药养胃双管齐下的治疗策略，可以有效缓解症状，减少复发。西药在急性期能够快速缓解疼痛、反酸等症状，而中药则通过调理脾胃、增强机体抵抗力，从根本上改善胃黏膜的修复能力。在治疗过程中，患者应根据自身情况，合理选择西药和中药的搭配方案，并在医生的指导下进行治疗。同时，患者还需注意日常饮食、情绪管理和作息规律，以促进康复，提高生活质量。
(靳琼遥 汝州市人民医院 主治医师)
