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查出颈动脉斑块怎么办?从饮食到治疗,科学应对不恐慌

2022-07-09 15:47 河南广播电视台安全健康直通车

一、引言

随着医学检查技术的普及,越来越多的人在体检中被查出颈动脉斑块。这一结果往往让患者心生恐惧,担心引发严重的心血管疾病。然而,了解颈动脉斑块的相关知识并科学应对,能够有效控制病情发展,降低并发症风险。

二、认识颈动脉斑块

颈动脉是为大脑供血的重要血管,颈动脉斑块是指颈动脉壁上出现的脂质沉积,就像水管内壁的水垢一样。斑块的形成与多种因素有关,主要包括年龄增长、高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖等。这些因素会损伤颈动脉内皮细胞,促使脂质在血管壁内沉积,逐渐形成斑块。较小的斑块可能不会引起明显症状,但当斑块增大或破裂时,可能会导致颈动脉狭窄,影响脑部供血,进而引发头晕、头痛、肢体麻木等症状,严重时甚至会引发脑梗死。

三、饮食调整

(一)控制脂肪摄入

减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。饱和脂肪酸主要存在于动物油脂、肥肉、奶油等食物中;反式脂肪酸常见于油炸食品、烘焙食品以及一些人造奶油中。应选择富含不饱和脂肪酸的食物,如橄榄油、鱼油、坚果等。不饱和脂肪酸有助于降低胆固醇水平,减少斑块的形成。

(二)增加膳食纤维摄入

多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。膳食纤维可以促进肠道蠕动,减少胆固醇的吸收,降低血液中胆固醇的浓度。每天应保证摄入足够的蔬菜和水果,蔬菜摄入量不少于500克,水果摄入量约200-300克。

(三)适量摄入蛋白质

选择优质蛋白质来源,如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、奶类等。蛋白质是身体的重要组成部分,适量摄入有助于维持身体正常功能,但过量摄入可能会增加肾脏负担。

(四)控制盐和糖的摄入

高盐饮食会导致血压升高,加重血管损伤;高糖饮食则容易引起血糖波动,促进斑块形成。因此,应减少盐和糖的摄入,每天盐摄入量不超过5克,尽量少吃甜食和含糖饮料。

四、生活方式改善

(一)戒烟限酒

吸烟是颈动脉斑块形成的重要危险因素之一,香烟中的有害物质会损伤血管内皮细胞,促进斑块生长。因此,戒烟是预防和治疗颈动脉斑块的关键措施。同时,过量饮酒也会对血管造成损害,应适量饮酒,男性每天饮酒量不超过25克酒精,女性减半。

(二)适量运动

定期进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等,每周至少150分钟。运动可以提高身体代谢水平,降低血脂、血压,增强血管弹性,有助于控制体重,减少斑块形成的风险。

(三)控制体重

肥胖是颈动脉斑块的危险因素之一,通过合理饮食和运动控制体重,将体重指数(BMI)控制在正常范围内(18.5-23.9kg/m²),有助于减轻血管负担,改善血管健康。

(四)规律作息

保持充足的睡眠,每天睡眠时间不少于7小时。长期熬夜会打乱生物钟,导致内分泌失调,影响血管的正常功能,增加斑块形成的风险。

五、治疗手段

(一)药物治疗

他汀类药物:他汀类药物可以降低血脂,特别是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),还具有稳定斑块、抗炎等作用。医生会根据患者的具体情况,如血脂水平、斑块大小和稳定性等,决定是否使用他汀类药物以及药物的剂量。

抗血小板药物:对于存在心血管疾病风险的患者,抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等可以抑制血小板聚集,预防血栓形成。但这些药物可能会有一定的副作用,如胃肠道出血等,使用时需在医生指导下进行。

(二)手术治疗

颈动脉内膜切除术(CEA):当颈动脉斑块导致血管狭窄严重(狭窄程度超过70%),且患者出现明显的脑部缺血症状时,颈动脉内膜切除术是一种有效的治疗方法。该手术通过切除增厚的颈动脉内膜和斑块,恢复颈动脉的通畅性。

颈动脉支架置入术(CAS):这是一种微创治疗方法,通过在狭窄的颈动脉内放置支架,撑开血管,改善血流。与颈动脉内膜切除术相比,颈动脉支架置入术创伤较小,恢复快,但也存在一定的并发症风险,如支架内血栓形成等。

六、定期复查

查出颈动脉斑块后,患者需要定期进行复查,一般建议每3-6个月复查一次颈动脉超声,观察斑块的大小、形态、稳定性等变化。同时,还需要定期检查血脂、血压、血糖等指标,以便及时调整治疗方案。

七、结论

查出颈动脉斑块并不意味着被判了“死刑”,患者不必过度恐慌。通过合理的饮食调整、健康的生活方式改善以及必要的药物或手术治疗,能够有效控制斑块的发展,降低心血管疾病的发生风险。患者应积极与医生沟通,了解自身病情,遵循医生的建议,采取科学的应对措施,保持乐观的心态,共同维护血管健康,提高生活质量。

(刘鑫 黄骅市人民医院 神经内一科)


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