“月子”是我国特有的产后护理传统，从古代延续至今，形成了诸多习俗：“月子里不能洗头洗澡”“必须裹头巾防风”“只能喝小米粥、吃鸡蛋”……与此同时，“月子没坐好会落下月子病”的说法也让很多产妇倍感压力。那么，所谓的“月子病”真的存在吗？传统习俗中哪些有科学依据，哪些需要摒弃？本文将从医学角度解析这些问题，帮助产妇科学度过产后恢复期。
一、“月子病”是真的吗？医学上如何看待？
民间所说的“月子病”，通常指产后出现的腰背痛、关节痛、头痛、怕冷、乏力等症状，且被认为“月子里没治好，以后会伴随终身”。从现代医学角度看，这些症状确实可能在产后出现，但并非“月子没坐好”直接导致，更不是“终身不可逆”。
1. 产后不适的真实原因
产后出现身体不适，多与生理变化相关：
- 激素波动：孕期女性体内雌激素、孕激素水平大幅升高，产后迅速下降，可能导致关节韧带松弛、肌肉力量减弱，引发腰背痛、关节酸痛。
- 身体损伤修复中：顺产时盆底肌过度拉伸、剖宫产时腹部切口愈合，都会带来疼痛；孕期子宫增大导致脊柱前凸，产后姿势未及时调整，易引发腰背不适。
- 疲劳与睡眠不足：新生儿频繁哺乳（尤其是夜间）导致产妇睡眠碎片化，长期疲劳会引发头痛、乏力、情绪低落，加重身体不适感。
- 营养失衡：若产后过度忌口（如只吃主食、不吃肉类），可能导致钙、铁、蛋白质缺乏，诱发关节痛、贫血、免疫力下降。
这些症状本质上是产后身体恢复期的暂时现象，通过科学护理（如补充营养、适度休息、康复锻炼）大多能在数周或数月内缓解，并非“月子没坐好”导致的“终身顽疾”。
2. 不存在“月子里治不好就终身难愈”
民间认为“月子病必须月子里治”，否则会伴随终身，这一说法缺乏科学依据。例如，产后腰背痛若因盆底肌松弛或姿势不良引起，通过产后康复训练（如凯格尔运动、核心肌群锻炼），即使过了月子期也能改善；关节痛若因缺钙导致，补充钙剂后症状可缓解。
只有少数情况（如产后感染未及时治疗引发慢性炎症、盆底肌重度损伤未修复导致尿失禁）可能长期影响健康，但这属于疾病范畴，与“月子习俗”无关，关键在于及时就医，而非依赖“月子里的禁忌”。
二、传统月子习俗：哪些该遵循，哪些需摒弃？
传统月子习俗源于古代医疗条件有限时的经验总结，部分有一定合理性，但也有不少因认知局限存在误区。以下是常见习俗的科学解读：
1. 值得借鉴的传统习俗
- 注重休息，避免过度劳累
传统要求“月子里多卧床”，核心是让产妇避免体力劳动（如提重物、长时间弯腰），这符合医学原则。产后42天内（尤其剖宫产），身体处于修复期，过度劳累可能导致子宫脱垂、切口愈合不良。但“多休息”不等于“绝对卧床”，产后24小时后即可适当下床活动（如缓慢散步），有助于促进恶露排出、预防血栓。
- 强调营养补充，促进身体恢复
传统月子注重“补养”，如摄入鸡蛋、肉类、汤类，这符合产后营养需求。产妇产后失血（顺产约失血300毫升，剖宫产约500毫升），且哺乳需额外消耗能量（每日约500千卡），确实需要增加蛋白质（如鱼、禽、蛋、奶）、铁（瘦肉、动物肝脏）、钙（牛奶、豆制品）的摄入。
- 注意保暖，避免受凉
产后产妇出汗较多（孕期体内潴留的水分通过汗液排出，称为“褥汗”），毛孔处于开放状态，若突然受凉（如直吹冷风），可能引发感冒。传统“穿长袖衣裤、戴薄帽”的做法有一定道理，但需避免过度包裹（如夏季穿棉衣），以“体感舒适、不冷不热”为原则。
2. 需摒弃的误区习俗
- “月子里不能洗头洗澡”
古代卫生条件差，洗头洗澡可能受凉感冒，而现代有热水、暖气等保障，完全可以清洁。产后产妇代谢旺盛、出汗多，头皮和皮肤污垢堆积反而易滋生细菌，增加感染风险（如剖宫产切口感染、乳腺炎）。建议：顺产2-3天后可淋浴（避免盆浴），剖宫产拆线后（约7-10天）可淋浴，水温38-40℃，时间控制在10-15分钟，洗完及时擦干保暖。
- “必须喝大量浓汤催奶”
传统认为“鲫鱼汤、猪蹄汤能催奶”，但浓汤的主要成分是脂肪，过量饮用会导致产妇肥胖，还可能使乳汁中脂肪含量过高，引发新生儿腹泻。事实上，乳汁分泌的关键是频繁哺乳（刺激乳头）和充足水分摄入（如温水、清淡汤品），蛋白质摄入足够即可（每日约80-100克）。汤类应去浮油后饮用，且不能替代肉类（汤中蛋白质仅为肉的1/10）。
- “月子里不能吃蔬菜水果”
这一习俗源于“怕生冷”的认知，但蔬菜水果富含维生素、膳食纤维和矿物质，能预防产后便秘（产妇因活动少、肠道蠕动慢，易便秘），还能补充维生素C促进铁吸收。只要不吃刚从冰箱取出的生冷食物，煮熟或常温的蔬菜（如菠菜、西兰花）、水果（如苹果、香蕉）完全可以吃，每日蔬菜300-500克、水果200-400克为宜。
- “产后必须卧床，不能下床活动”
长期卧床会导致血液循环缓慢，增加下肢静脉血栓风险（产妇因孕期血液处于高凝状态，血栓风险本就较高），还会影响肠道蠕动，加重便秘。科学做法是：顺产6-12小时后可坐起，24小时后可下床轻微活动；剖宫产24小时后可在家人协助下坐起或床边站立，逐渐增加活动量（以不疲劳为度）。
- “月子里不能开窗通风”
封闭环境中空气污浊，易滋生细菌，增加产妇和新生儿呼吸道感染风险。每天应开窗通风2-3次，每次30分钟（通风时产妇和宝宝可暂时到其他房间，避免直吹），保持室内空气新鲜。
三、科学“坐月子”的核心原则
现代医学提倡的“产后护理”，核心是“顺应身体恢复规律，兼顾舒适与健康”，具体可遵循以下原则：
1. 清洁卫生：保持身体清爽
- 勤换衣物：产后出汗多，应穿宽松、透气的棉质衣物，湿了及时更换。
- 口腔护理：每天用温水刷牙（用软毛牙刷），避免口腔细菌滋生（传统“月子里不刷牙”易导致牙龈炎、龋齿）。
- 会阴护理：顺产产妇每日用温水清洗外阴（从前到后），勤换卫生巾，预防会阴伤口感染。
2. 饮食：均衡多样，按需补充
- 主食粗细搭配：如米饭、小米粥、杂粮饭，保证碳水化合物摄入。
- 优质蛋白充足：每日摄入鱼、禽、蛋、瘦肉共150-200克，豆制品50克，牛奶500毫升（促进乳汁分泌和钙补充）。
- 足量蔬菜水果：提供维生素和膳食纤维，预防便秘。
3. 休息与活动：动静结合
- 保证“碎片化休息”：新生儿睡眠时产妇及时补觉，不必严格“卧床”，坐着闭目养神也能恢复体力。
- 适度活动：产后1周内以散步为主，1周后可尝试产后瑜伽、凯格尔运动（增强盆底肌），但避免剧烈运动（如跑步、举重）。
4. 心理调节：关注情绪健康
产后激素波动和育儿压力易导致产妇情绪低落（“产后抑郁”），家人应多给予关心，帮忙分担育儿任务；产妇可多与其他新手妈妈交流，缓解焦虑。若出现持续情绪低落、失眠、对婴儿缺乏兴趣等症状，需及时寻求医生帮助。
5. 康复检查：及时发现问题
产后42天需到医院做复查（包括子宫恢复情况、盆底肌功能、伤口愈合等），若发现异常（如盆底肌松弛、子宫复旧不良），可及时进行康复治疗，避免问题拖延。
四、总结
“月子病”并非传统意义上的“月子没坐好导致的终身疾病”，而是产后身体恢复期的暂时不适，通过科学护理可缓解。传统月子习俗中，“注重休息、补充营养、注意保暖”有一定合理性，但“不洗头洗澡、忌吃蔬菜水果、长期卧床”等误区需摒弃。
科学“坐月子”的核心是：保持清洁卫生、饮食均衡多样、动静结合、关注情绪健康，同时按时做产后复查。产妇无需被传统禁忌束缚，也不必因“没做好月子”而焦虑，只要顺应身体恢复规律，就能顺利度过产后恢复期，健康迎接新角色。
(巩秦云 河南省浚县人民医院 产科 主治医师)
