种寒颤不仅影响手术体验，更可能引发术后恢复延迟、感染风险增加等并发症。现代医学通过多维度保暖策略，将“冰冷的手术台”变为“温暖的港湾”。本文将揭秘手术室里那些让患者安心“躺平”的保暖技巧。

一、环境温度：精准调控的“温暖结界”

手术室温度需严格控制在22℃—24℃，这是兼顾手术无菌要求与患者体温平衡的“黄金区间”。若温度过低，患者体表热量散失加速；温度过高则可能滋生细菌，增加感染风险。

动态调温技术已成标配：术前30分钟，手术室空调会提前开启，将室温升至24℃—25℃，待医护人员进入后再微调至22℃—24℃，避免患者因环境突变而受凉。对于新生儿、早产儿或高龄患者，室温可进一步升至25℃—26℃，并配合湿度调节（40%—60%），模拟人体最舒适的温湿环境。

二、加温设备：从“被动覆盖”到“主动供热”

传统棉被仅能减少热量散失，而现代手术室已普及主动加温系统，形成“空气被”与“热传导”的双重防护。

1.充气式加温毯

类似家用吹风机原理，温箱将过滤后的暖风（38℃—40℃）通过保温毯吹向患者体表，形成持续流动的“空气被”。其优势在于：

-精准控温：设备分高温档（43℃）、中温档（38℃）、低温档（32℃），高于或低于设定值3℃即自动报警停机，避免烫伤。

-分区覆盖：根据手术部位选择全身毯、上半身毯或下半身毯，非手术区域用保温单包裹，减少“散热面”。

-实时反馈：体温探头监测鼓膜、食管等核心部位温度，若低于36℃，系统自动加大功率，实现“体温-加温”闭环调节。

2.加热床垫

手术台内置水循环或电阻丝加热装置，持续向身体传导热量，如同“电热毯”。温度通常维持在37℃—38℃，防止热量通过金属台面传导流失。

3.暖风机与电热毯

在短小手术或局部麻醉中，暖风机（压力空气加热器）可将加热空气注入被单，快速提升体表温度；电热毯则用于预铺手术床，让患者躺下即感温暖。

三、液体加温：阻断“冷稀释”的隐形杀手

术中输注的冷藏液体、库血或体腔冲洗液，会像“冷水澡”般冲淡体温。研究显示，输入1000mL室温液体可使体温下降0.25℃，而大量灌注未加温的冲洗液（如泌尿外科内镜手术）更易引发低体温。

液体恒温技术已成标配：

-术前预温：血液、生理盐水等液体提前放入恒温箱加热至37℃，避免低温刺激血管收缩。

-术中精准控温：输液输血加温仪采用电热条或水浴加热，确保液体流入血管时与体温一致；腹腔冲洗时，温热的生理盐水（37℃—38℃）既能保持视野清晰，又能减少体腔热量流失。

-特殊液体处理：甘露醇等高渗溶液需单独加温至37℃，防止结晶堵塞管道，同时避免患者因冷刺激而寒颤。

四、细节防护：从“头”到“脚”的温暖关怀

1.呼吸道保暖

全麻患者气管插管后，呼吸道直接暴露于冷空气中。湿热交换器（人工鼻）可将气道内温度维持在29℃—32℃，湿度保持在80%—90%，模拟鼻腔对空气的加温加湿功能，减少呼吸道热量散失。

2.特制保暖用品

-分体式小棉被：根据手术暴露部位设计，如小肩背、小暖帽、长筒棉靴等，减少非手术区域暴露。

-手术贴膜：覆盖切口周围裸露皮肤，既保持无菌单干燥，又避免低温液体渗入吸收热量。

-手部保暖袋：患者手部常暴露在外，加盖柔软棉布或使用手部保暖袋，防止指尖发凉。

3.心理保温

紧张情绪会激活交感神经，导致血管收缩、热量散失加速。手术室护士通过术前访视、术中轻音乐、亲切交流等方式缓解患者焦虑，从心理层面筑起“温暖防线”。

五、术后延续：苏醒期的“温暖续航”

全麻患者苏醒期易因体温调节中枢未完全恢复而出现寒颤。此时需继续使用加温毯，并监测体温至36℃以上，避免能量消耗与肌肉损伤。同时，调整复苏室温度至24℃—25℃，让患者从“手术温暖”无缝过渡到“术后温暖”。

结语：温度背后的医学人文

从一块加热的手术单到智能控温的加温系统，术中保暖技术的演进，折射出现代医学对生命细节的极致关怀。这些看似微小的温度调节，实则是降低术后感染、加速康复、提升患者舒适度的关键。当患者躺在手术台上不再发抖，感受到的不仅是物理层面的温暖，更是医学人文的温度——每一次“体温保卫战”，都是为了让生命在温暖中更安全地度过考验。