CT检查作为临床常用的影像诊断手段，凭借其快速、精准的优势，在疾病筛查、诊断和疗效评估中发挥着重要作用。但很多人在预约CT检查后，都会对检查前的准备工作感到困惑，尤其是“是否需要空腹”这一问题，常常让人纠结不已。其实，CT检查的准备工作并非千篇一律，它与检查部位、是否需要增强扫描等因素密切相关。做好针对性准备，不仅能保证检查结果的准确性，还能让整个过程更顺利。
一、CT检查前，到底要不要空腹？
“做CT需要空腹吗？”这是放射科诊室最常听到的问题之一。答案并非绝对，而是要根据检查部位和是否进行增强扫描来决定。
-需要空腹的情况
当检查涉及腹部（如肝脏、胆囊、胰腺、胃肠道等）或需要进行增强CT时，通常要求空腹4-6小时。以腹部CT为例，食物进入胃肠道后会产生伪影，遮挡病变部位，影响图像清晰度。比如胆囊在进食后会收缩排空，难以清晰显示胆囊壁及内部结构，可能漏诊胆囊息肉或结石。
增强CT需要静脉注射含碘造影剂，造影剂可能刺激胃肠道，空腹可降低恶心、呕吐的风险，避免呕吐物误吸入气管引发危险。此外，胃肠道内的食物会干扰造影剂在血管和组织中的分布显示，影响诊断准确性。
-无需空腹的情况
头部、胸部、四肢等部位的平扫CT一般不需要空腹。这些部位的检查不受胃肠道内容物影响，进食后不会干扰图像质量。例如头部CT主要观察脑组织、颅骨等，与是否进食无关；胸部CT聚焦于肺、心脏、纵隔等，食物不会对其成像造成明显干扰。
二、CT检查前的核心准备工作
除了空腹要求，做好以下准备工作能让检查更顺利，结果更精准。
-检查前一天：调整饮食与作息
若需空腹检查，前一天晚餐宜清淡易消化，避免油腻、产气食物（如豆类、碳酸饮料）。产气食物会导致胃肠道积气，在CT图像上形成低密度伪影，干扰腹部脏器的观察。同时，要保证充足睡眠，避免过度劳累影响身体状态。
-检查当天：衣着与物品准备
检查时需穿宽松、无金属装饰的衣物，去除检查部位的金属物品，如项链、耳环、皮带、钥匙、手机等。金属物品会在CT图像上产生高密度伪影，遮挡病灶。例如做胸部CT时，内衣的金属搭扣可能被误判为肺部结节；做头部CT时，发卡会干扰颅骨和脑组织的显示。
-特殊人群：提前告知医生相关情况
孕妇、哺乳期女性、对碘造影剂过敏者、肝肾功能不全者、糖尿病患者（尤其是服用二甲双胍者），需提前告知医生。造影剂可能对胎儿造成影响，孕妇一般需避免增强CT；对碘过敏者可能引发皮疹、呼吸困难等过敏反应，医生会评估是否更换检查方式；服用二甲双胍的患者，增强CT前后需暂停服药，防止造影剂与药物相互作用损伤肾脏。
-心理准备：放松心情，配合指令
CT检查过程中，机器会产生一定噪音，且需要受检者保持静止。过度紧张可能导致身体颤抖，产生运动伪影，影响图像质量。检查前可向医生了解流程，消除恐惧心理，检查时听从技师指令，如屏气、转动身体等，确保检查顺利进行。
三、增强CT的特殊准备要点
增强CT因需要注射造影剂，准备工作有额外注意事项。
-造影剂过敏试验
虽然目前非离子型造影剂过敏反应发生率较低，但仍需提前告知医生过敏史。部分医院会进行小剂量造影剂试注射，观察是否出现皮疹、头晕、呼吸困难等过敏反应，确保安全后再进行检查。
-水化准备
检查前适量饮水（非空腹情况下），检查后多喝水，可促进造影剂通过肾脏排出，减轻肾脏负担，尤其适合肾功能较弱的人群。
-控制基础疾病
高血压患者检查前需正常服用降压药，保持血压稳定，避免注射造影剂时血压波动过大；甲状腺功能亢进患者，需告知医生，因为造影剂中的碘可能加重病情。
四、常见误区：这些做法可能影响检查结果
在CT检查准备中，不少人存在误区，可能干扰检查结果或带来风险。
-误区一：空腹就是完全不能喝水
多数情况下，空腹期间可少量饮用清水（一般不超过200ml），尤其需要服用降压药、降糖药的患者，可用少量水送服药物，避免因停药导致病情波动。但需注意，饮用过多水可能使胃扩张，影响腹部CT图像质量。
-误区二：为了“清空”肠道，自行服用泻药
除非医生特别嘱咐（如肠道CT检查），否则无需自行服用泻药。盲目使用泻药可能导致脱水、电解质紊乱，且并非所有腹部检查都需要肠道完全排空。
-误区三：检查前刻意憋尿
只有进行盆腔CT（如膀胱、前列腺、子宫等部位）时，才需要适度憋尿，使膀胱充盈，更好地显示膀胱壁及周围组织。其他部位检查无需憋尿，过度憋尿可能引起不适，甚至因腹部压力过大导致身体移动，影响图像稳定性。
五、检查后注意事项
检查结束后，并非万事大吉，尤其是增强CT检查后，需注意以下几点：
-增强CT检查后需在候诊区观察30分钟左右，无过敏反应（如皮肤瘙痒、胸闷、头晕等）方可离开。
-多喝水，加速造影剂排泄，一般24小时内可基本排出体外。
-检查后当天饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，减轻胃肠道负担。
CT检查是疾病诊断的重要工具，而规范的术前准备是保证检查质量的前提。是否空腹、衣着准备、特殊情况告知等细节，都可能影响检查结果和安全性。了解这些准备要点，提前与医生沟通自身情况，积极配合检查流程，才能让CT检查更顺利，为疾病诊断提供精准的影像依据。
(马建辉 安阳滑县中医院 CT室 主管技师)
