冠心病,全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种严重影响人类健康的常见心血管疾病。简单来说,就是给心脏供血的冠状动脉血管发生了粥样硬化,导致血管狭窄或阻塞,使得心脏的血液供应不足,从而引发一系列症状。这就好比给心脏这座“发动机”输送燃料的管道生锈、变窄了,“发动机”没法好好工作,身体也就出问题了。
冠心病的症状多种多样,常见的有心绞痛,表现为胸部的压榨性疼痛或憋闷感,疼痛可能会放射到肩部、手臂、颈部或下颌等部位;还有心肌梗死,这是比较严重的情况,疼痛程度比心绞痛更剧烈,持续时间更长,还可能伴有呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等症状。
在中医领域,冠心病属于“胸痹”“心痛”等范畴。中医认为,人体是一个有机的整体,心主血脉,心脏的正常功能依赖于气血的充足和畅通。当各种原因导致气血运行不畅时,就会引发胸痹心痛。情志失调是一个重要因素,长期的焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪,会导致肝气郁结,气郁则血行不畅,从而影响心脏的气血运行。就像一条河流,如果水流不畅,就容易在某些地方堆积堵塞一样。饮食不节也不容忽视,过度食用肥甘厚味、辛辣刺激性食物,容易导致脾胃运化失常,痰湿内生。痰湿就像胶水一样,会黏附在血管壁上,阻碍气血流通,进而引发冠心病。年老体弱也是一个常见原因,随着年龄的增长,人体的脏腑功能逐渐衰退,气血不足,心脉失养,容易出现气血瘀滞的情况,增加了冠心病的发病风险。
为了更好地护理冠心病患者,打通心脏血管的“护卫舰”行动应运而生,这一行动融合了中医的智慧与现代护理理念,旨在全方位守护患者的心脏健康。
情志护理:心灵的“护卫舰”
保持心情舒畅对冠心病患者至关重要。中医强调情志对身体的影响,不良情绪会加重病情。护理人员要多与患者沟通交流,了解他们的心理状态,给予关心和安慰。可以通过讲述一些康复的案例,增强患者战胜疾病的信心。比如,给患者讲讲身边某个和他病情相似的人,通过积极的心态和合理的治疗,现在已经恢复得很好,能正常生活和工作了,让患者看到希望。
鼓励患者培养兴趣爱好,转移注意力。比如,让患者学习书法、绘画、下棋等,既能陶冶情操,又能在专注于这些活动时,放松心情,缓解焦虑和紧张情绪。像有的患者原本心情很烦躁,自从开始学习绘画后,每天都沉浸在色彩和线条的世界里,心情逐渐开朗,病情也有所稳定。
饮食:身体的“营养舰”
饮食调理是冠心病护理的重要环节。患者应遵循低脂、低盐、低糖的饮食原则。减少肥肉、油炸食品等高脂肪食物的摄入,因为过多的脂肪会进一步加重血管的堵塞。控制盐的摄入量,每天不超过5克,高盐饮食会导致血压升高,增加心脏负担。限制糖的摄入,少吃甜食、饮料等,防止血糖升高引发其他并发症。
多吃一些对冠心病患者有益的食物。比如,山楂具有消食化积、活血化瘀的功效,可以适量食用山楂片或喝山楂茶。黑木耳能益气强身、滋肾养胃、活血等,可经常食用。还有洋葱,它含有前列腺素A,能降低外周血管阻力,降低血黏度,对冠心病患者有益。可以把洋葱做成凉拌菜或者炒菜吃。
饮食要规律,定时定量,避免暴饮暴食。暴饮暴食会使胃肠道负担加重,血液大量流向胃肠道,导致心脏供血相对不足,容易诱发心绞痛等症状。一般来说,患者每餐吃到七八分饱就可以了。
生活起居护理:生活的“舒适舰”
保证充足的睡眠对冠心病患者非常关键。睡眠过程中,身体各个器官可以得到充分的休息和修复,有利于心脏功能的恢复。患者应养成良好的睡眠习惯,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床。营造安静、舒适的睡眠环境,卧室的温度要适宜,避免噪音和强光的干扰。如果患者睡眠不好,可以在睡前用温水泡泡脚,放松身心,促进睡眠。
适当的运动有助于增强体质,但冠心病患者的运动要适度。根据自身情况选择适合的运动方式,如散步、太极拳等。散步时,速度不宜过快,保持均匀的步伐,每次30分钟左右,每周至少5次。太极拳动作缓慢、柔和,能够调节呼吸,增强心肺功能,可以每天早晚各练习一次。运动要循序渐进,避免过度劳累和剧烈运动,运动过程中如果出现不适,应立即停止并休息。
注意保暖,尤其是在季节交替和寒冷天气时。寒冷会刺激血管收缩,导致血压升高,增加心脏负担。患者要根据天气变化及时增减衣物,特别是要注意头部、颈部、手部和脚部的保暖。可以戴上帽子、围巾,穿上暖和的手套和厚袜子等。
用药护理:治疗的“精准舰”
治疗冠心病有多种药物,护理人员要确保患者按时、正确服药。向患者讲解药物的功效、用法和注意事项,让患者明白按时服药的重要性。比如,有的中药需要饭前服用,有的需要饭后服用,内服中药期间不宜进食辛辣之品。
观察患者用药后的反应。如果患者在服药过程中出现不适症状,如恶心、呕吐、头晕等,要及时告知医生。例如,有些患者服用活血化瘀的中药后,可能会出现轻微的腹泻,这可能是药物的正常反应,但也需要密切观察,如果腹泻加重或伴有其他不适,应立即就医。
在服用西药时,患者也必须严格遵循医生的要求,不能擅自用药或者停药。中药应选择在两餐之间服用,不能和西药同时服用,中西药服用时间间隔30分钟,并根据药物的服用说明调整饮食,避免饮食不恰当影响药物效果的服用。如果药物中含有人参,不能吃萝卜、喝茶;阿司匹林不能和鹿茸、甘草一起吃。硝酸酯类药物在冠心病治疗过程中常用,可以有效缓解心绞痛症状,但是服药之后患者的血压会下降,因此在通过静脉给药时需要控制给药速度。患者在更换体位时不能让动作过快,这也容易诱发低血压症状,病情严重甚至会导致昏迷。
环境护理:康复的“辅助舰”
在中医理论中坚持整体观,将环境和人作为统一整体,环境会直接影响人的身体健康以及疾病恢复,应当给冠心病患者提供合适的治疗环境,保持环境安静舒适,避免因环境问题引起患者出现心理情绪不佳的现象。室内空气保持新鲜,患者可以做到纳气吐新,促进气血运行,应每天进行适当通风,通风时间在30分钟左右,通风次数每天1次到2次。在通风时患者不能让对流风直接吹到自己,特别是春天和冬天气温变化快,风力大,需要做好防风防寒,避免加重患者的病情。
冠心病护理是一场打通心脏血管的“护卫舰”行动。通过情志调护、饮食调护、生活起居调护、用药调护和环境调护等多方面的综合干预,为冠心病患者打造一个全方位、个性化的护理方案,帮助他们更好地管理疾病,提高生活质量,让心脏这座“发动机”重新焕发出勃勃生机。
(卜雨兰 江华瑶族自治县民族中医医院)