胫骨平台骨折关节面塌陷2mm是否需要手术，不能单纯依据这一数值来决定。需要综合考虑多方面因素，包括患者的年龄、身体状况、骨折类型、是否合并其他损伤等。

1. 患者年龄

年轻人：对于年轻患者，尤其是活动量大且对膝关节功能要求较高的人群，即使关节面塌陷仅2mm，也可能需要积极手术治疗。这是因为年轻人的骨骼愈合能力较强，早期手术有助于恢复关节面的平整度，减少后期创伤性关节炎的风险。

老年人：对于老年患者，如果身体状况较差或合并有其他严重疾病，可能更倾向于保守治疗。因为手术风险较高，且老年人对膝关节功能的要求相对较低，可以通过非手术方法进行康复治疗。

2. 骨折类型和位置

简单骨折：如果骨折较为简单，没有明显的移位或粉碎，且关节面塌陷仅2mm，可以考虑保守治疗。通过石膏固定或支具固定，配合适当的康复训练，通常可以获得较好的效果。

复杂骨折：如果骨折较为复杂，伴有明显的移位、粉碎或关节面不平整，即使塌陷仅2mm，也可能需要手术治疗。手术可以更好地复位和固定骨折，恢复关节面的平整度，减少后期并发症的发生。

3. 是否合并其他损伤

单纯骨折：如果只是单纯的胫骨平台骨折，没有合并其他韧带、半月板或血管神经损伤，且关节面塌陷仅2mm，可以考虑保守治疗。通过适当的固定和康复训练，通常可以恢复正常功能。

合并损伤：如果骨折合并有其他软组织损伤，如韧带撕裂、半月板损伤或血管神经损伤，可能需要手术治疗。手术不仅可以处理骨折，还可以同时修复或重建受损的软组织结构，提高治疗效果。

4. 病程长短或周期

急性期：在骨折发生的急性期，如果关节面塌陷仅2mm，且没有明显的移位或粉碎，可以先进行保守治疗。通过石膏固定或支具固定，观察骨折的愈合情况。如果愈合良好，可以避免手术。

慢性期：如果骨折已经发生较长时间，且关节面塌陷导致明显的功能障碍或疼痛，可能需要考虑手术治疗。手术可以纠正关节面的不平整，改善关节功能，减轻症状。

5. 治疗前后的注意事项

治疗前：在决定治疗方案之前，需要进行详细的影像学检查（如X线、CT、MRI等），以全面评估骨折的情况。同时，要了解患者的全身状况和合并症情况，以制定最合适的治疗方案。

治疗后：无论选择保守治疗还是手术治疗，都需要进行规范的康复训练。保守治疗的患者需要定期复查X线片，观察骨折的愈合情况；手术治疗的患者需要在术后进行早期的功能锻炼，以促进关节功能的恢复。

总结

胫骨平台骨折关节面塌陷2mm是否需要手术，不能一概而论。需要综合考虑患者的年龄、骨折类型、是否合并其他损伤以及病程长短等多方面因素。建议患者在医生的指导下进行全面评估，并根据自身情况选择合适的治疗方案。无论是保守治疗还是手术治疗，都需要遵循医生的建议，进行规范的治疗和康复训练，以获得最佳的治疗效果。