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产检那些事儿,从孕早期到分娩的“通关秘籍”

2025-04-27 16:19 河南广播电视台安全健康直通车

孕育新生命是一场充满期待与未知的旅程,而产检则是这场旅程中的“导航仪”,指引着准妈妈和宝宝顺利前行。从孕早期到分娩,一次次产检如同一个个关卡,每一步都至关重要。

孕早期:确认妊娠与基础筛查

怀孕初期,当验孕棒上出现两道杠,惊喜之余,首要任务便是去医院确认妊娠。超声检查是此时的“重头戏”,它能确定孕囊的位置,排查宫外孕这一潜在危险。若是宫内妊娠,便可看到小小的孕囊安然坐落在子宫内,那跳动的胎心搏动仿佛是新生命有力的宣告,瞬间让准妈妈心湖泛起层层温柔涟漪。

同时,血液检查也不可或缺。通过检测人绒毛膜促性腺激素(hCG)和孕酮水平,医生能进一步评估胚胎的发育情况。hCG 在孕早期会呈规律增长,若数值异常,可能提示胚胎发育不良或存在其他问题;孕酮则对维持妊娠起着关键作用,过低时需警惕流产风险。此外,血常规、尿常规、血型、肝肾功能、传染病筛查等基础项目也应逐一完成,全面了解孕妇的身体状况,为后续孕期保健提供基线数据。

孕中期:系统排畸与监控成长

进入孕中期,产检的频率逐渐增加。其中,备受瞩目的当属胎儿系统超声检查,也就是大家常说的“大排畸”。通常在怀孕 20 - 24 周进行,这项检查犹如一场精细的“探秘之旅”,超声医生会全方位、多角度地审视胎儿的各个器官和系统,从头颅、面部、脊柱,到心脏、肝脏、肾脏,再到四肢、手足,不放过任何一个细节,排查胎儿是否存在结构畸形。清晰的超声图像中,宝宝初具人形,挥舞着小手、蹬着小腿,萌态十足,准妈妈在紧张之余,也忍不住为这小小生命的灵动而沉醉。

除了大排畸,唐氏筛查或无创产前基因检测也是孕中期的关键项目。唐氏筛查通过抽取孕妇血液,结合孕周、年龄等因素,评估胎儿患唐氏综合征(21 - 三体综合征)的风险。若结果显示高风险,也不必惊慌,进一步的羊水穿刺或绒毛取样等确诊手段能够明确诊断。无创产前基因检测则以其高准确性、低风险的优势,为众多准妈妈提供了更安心的选择,只需抽取少量静脉血,便能检测胎儿常见的染色体非整倍体异常。

此外,每次产检都要例行检查宫高、腹围、体重、血压,监测胎儿的生长速度和孕妇的身体状况。血糖筛查也在这一时期进行,口服葡萄糖耐量试验可及时发现妊娠期糖尿病,因为高血糖环境对母婴健康危害极大,易引发巨大儿、新生儿低血糖等问题,早发现便能早干预,通过饮食控制、运动调节,必要时使用胰岛素治疗,将血糖维持在合理范围。

孕晚期:密切关注与分娩准备

孕晚期,产检变为每周一次,这是宝宝即将降临的信号,每一次检查都关乎着分娩的决策。胎心监护成为常态,借助胎心监护仪,医生可以实时捕捉胎儿的心跳曲线,了解胎儿在宫内的安危。正常情况下,胎心呈规律波动,若出现胎心过速、过缓或变异不佳,可能提示胎儿缺氧,需及时采取措施,如改变孕妇体位、吸氧等,必要时终止妊娠。

超声检查在孕晚期再次登场,重点评估胎儿的大小、胎位、胎盘成熟度以及羊水量。胎儿过大可能增加顺产难度,导致难产;胎位不正则需考虑矫正方法或提前规划剖宫产;胎盘过度老化会影响其供氧供血功能,羊水过多或过少也都隐藏着风险。根据这些指标,医生会与准妈妈充分沟通,权衡利弊,制定最合适的分娩方案。

同时,产检还会关注孕妇的骨盆情况,通过骨盆测量预估分娩时胎儿能否顺利通过产道。若骨盆狭窄,顺产可能会遇到困难,此时医生会详细讲解剖宫产与顺产的利弊,尊重准妈妈的意愿,共同做出选择。

从孕早期到分娩,产检一路相伴,每一项检查都是对宝宝的深情守护,也是为准妈妈的孕期安全保驾护航。按时产检,如同遵循一张精准的“通关秘籍”,用心书写属于自己的生育篇章,迎接新生命的璀璨降临。

(张文文 许昌市中心医院 产科 副主任医师)


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