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荨麻疹的表现及治疗

2025-07-22 13:12 河南广播电视台安全健康直通车

荨麻疹,俗称“风团”或“风疹块”,是一种常见的皮肤过敏性疾病。它以突发性的瘙痒性红斑、水肿为主要特征,可发生于任何年龄段的人群。本文将详细探讨荨麻疹的表现以及有效的治疗方法,帮助患者更好地理解和应对这一病症。

一、荨麻疹的表现

典型症状

皮肤出现红色或苍白色的风团:这些风团大小不一,形态各异,边缘清晰但不规则。它们通常会在几分钟到几小时内迅速消退,不留痕迹。新的一批风团可能会不断涌现,导致病情反复发作。

剧烈瘙痒:这是最让患者感到困扰的症状之一。瘙痒感往往非常强烈,难以忍受,严重影响患者的日常生活和睡眠质量。

灼热感与刺痛感:除了瘙痒外,部分患者还会感觉到患处有灼热或轻微的疼痛感。

特殊类型的表现

急性荨麻疹:起病急骤,常伴有全身症状如发热、头痛、恶心等。严重时可能出现呼吸困难、喉头水肿甚至过敏性休克等危及生命的情况。

慢性荨麻疹:病程超过六周以上,反复发作,持续数月乃至数年。虽然单个皮损不如急性期明显,但由于长期存在,对生活质量的影响同样不容忽视。

物理性荨麻疹:包括寒冷性、热性、日光性和压力性等多种亚型。例如,暴露于冷空气后立即出现的寒冷性荨麻疹;接触热水后引发的热性荨麻疹等。

胆碱能性荨麻疹:多见于年轻人,在进行剧烈运动、情绪激动或者食用辛辣食物之后发病,表现为细小密集的小丘疹伴剧烈瘙痒。

伴随症状

有些患者在发作期间还可能出现血管性水肿,尤其是在眼睑、嘴唇周围形成肿胀;少数人还会有腹痛、腹泻等症状。

二、荨麻疹的治疗

避免诱因

识别并远离已知的触发因素是首要步骤。常见的诱发因素包括某些食物(如海鲜、坚果)、药物(抗生素、非甾体抗炎药)、昆虫叮咬、花粉、尘螨等。保持室内清洁通风,减少过敏原的存在。

药物治疗

抗组胺药:这是最常用的一线治疗方法。第二代H1受体拮抗剂(如西替利嗪、氯雷他定)因其较少引起嗜睡副作用而被广泛推荐使用。对于重度病例,可能需要联合应用多种抗组胺药物。

糖皮质激素:适用于严重的急性发作或其他疗法无效的情况。短期口服泼尼松可以快速控制炎症反应,但不适宜长期使用以避免副作用。

免疫抑制剂:当常规治疗效果不佳时,医生可能会考虑开具环孢素A等免疫调节剂来抑制过度活跃的免疫系统。

生物制剂:针对难治性的慢性自发性荨麻疹,奥马珠单抗作为一种靶向IgE的人源化单克隆抗体显示出良好的疗效。

局部护理

使用冷敷可以帮助缓解瘙痒和肿胀;穿着宽松透气的衣服以免摩擦刺激皮肤;选择温和无香料的洗护用品清洗患处。

生活方式调整

保持良好的心态,减轻精神压力;规律作息,保证充足的睡眠;均衡饮食,增强身体抵抗力。适度锻炼也有助于改善整体健康状况,从而间接有利于疾病的恢复。

中医辅助治疗

根据个人体质辨证施治,采用中药内服外用相结合的方法调理机体平衡。针灸疗法也被证明对缓解症状有一定帮助。

总之,荨麻疹虽不致命却极大地影响了患者的生活质量。通过合理的诊断与综合治疗策略,大多数患者能够得到有效控制。重要的是要积极配合医生的建议,耐心寻找并规避潜在的诱因,同时采取适当的自我管理措施,以达到最佳的治疗效果。如果怀疑自己患有荨麻疹或其他皮肤病,请及时就医咨询专业意见。

(张娜 郑州大学第一附属医院 皮肤科 副主任医师)


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