随着冬日寒风的吹拂，一种特殊的皮肤病——寒冷性荨麻疹，悄然成为许多人的困扰。这种疾病不仅让人在寒冷的季节里饱受瘙痒之苦，还可能影响日常生活和工作。本文将为您深入解析寒冷性荨麻疹的成因、症状、预防与治疗方法，帮助您在冬日里有效应对这一“痒”挑战。

一、什么是寒冷性荨麻疹？

寒冷性荨麻疹，顾名思义，是一种由寒冷刺激引起的皮肤病。当皮肤暴露在冷空气、冷水或其他低温物质中时，会迅速出现风团、瘙痒、皮肤划痕征等症状。这种疾病在秋冬季节尤为常见，尤其是在气候寒冷的地区，发病率相对较高。

二、寒冷性荨麻疹的成因

寒冷性荨麻疹的成因较为复杂，目前认为与遗传、免疫、环境等多种因素有关。

遗传因素：遗传因素是寒冷性荨麻疹发病的一个重要原因。临床研究显示，约有三分之一的寒冷性荨麻疹患者有家族史。某些基因变异可能导致人体对寒冷刺激的敏感性增加，从而诱发寒冷性荨麻疹。

免疫因素：当皮肤受到寒冷刺激时，免疫系统会错误地攻击正常细胞，导致皮肤出现红肿、瘙痒等症状。这种异常的免疫反应是寒冷性荨麻疹发病的关键。

环境因素：外界温度较低、被冷风吹等环境因素都可能诱发寒冷性荨麻疹。此外，长期处于寒冷、潮湿的环境也可能增加患病风险。

其他因素：除了上述因素外，饮食不当、免疫力低下、甲状腺功能减退症等因素也可能诱发寒冷性荨麻疹。例如，食用过多生冷的食物可能刺激身体，进而引起寒冷性荨麻疹；长期营养不良或患有甲状腺功能减退症可能导致免疫力下降，增加患病风险。

三、寒冷性荨麻疹的症状

寒冷性荨麻疹的症状通常在接触寒冷刺激后数分钟至数小时内发病，好发于暴露部位，如面部、手部等。其典型症状包括：

1. 风团形成：皮肤接触寒冷刺激后，会迅速出现风团。这些风团通常为大小不等的局限性水肿性隆起，形状多样，可为圆形、椭圆形或不规则形。颜色一般呈苍白色或淡红色，周围可有红晕。风团大小不一，小的如米粒般，大的可融合成片，边界清晰，表面光滑，质地较软，用手按压时可出现暂时性的凹陷。

2. 瘙痒明显：风团出现的同时一般伴有剧烈的瘙痒感。这种瘙痒可轻可重，严重时会使患者难以忍受，不停地搔抓。瘙痒的程度可能因个体差异以及寒冷刺激的强度和持续时间而有所不同。

3. 皮肤划痕征：部分寒冷性荨麻疹患者还会出现皮肤划痕征阳性的表现。即用钝器在皮肤上轻轻划过，划过处会迅速出现与划痕形状一致的风团和红斑。

4. 全身症状：当病情较为严重时，寒冷性荨麻疹可能会累及呼吸道，导致患者出现呼吸道症状，如咽喉部黏膜受累，可引起咽喉发紧、呼吸困难、胸闷等症状。少数患者还可能出现消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

四、寒冷性荨麻疹的预防

虽然寒冷性荨麻疹难以彻底治愈，但通过有效的预防措施，可以显著降低其发病风险。

1. 加强保暖：在寒冷天气外出时，应穿着保暖性能好的衣物，佩戴帽子、围巾、手套等，以减少皮肤与冷空气的直接接触。同时，保持室内温度适宜，避免长时间处于低温环境中。

2. 提高免疫力：保持充足的睡眠，合理饮食，适量运动，有助于提高免疫力，预防寒冷性荨麻疹的发生。多食用富含维生素C、E等抗氧化物质的食物，有助于增强皮肤免疫力。

3. 避免诱发因素：避免接触可能诱发寒冷性荨麻疹的物质，如冷空气、冷水等。在寒冷的季节里，尽量避免长时间暴露在寒冷的环境中，如避免在寒冷的天气里进行户外活动。

4. 保持心情愉悦：良好的心态有助于缓解压力，降低荨麻疹的发作风险。可以通过听音乐、阅读等方式放松身心，减轻精神压力。

五、寒冷性荨麻疹的治疗

对于已经患上寒冷性荨麻疹的患者，应及时就医，并遵循专业医生的指导进行治疗。治疗原则主要包括：

1. 避免寒冷暴露：患者应尽量避免接触寒冷刺激，以减少症状的发作。在寒冷的季节里，应穿着保暖性能好的衣物，佩戴帽子、围巾、手套等，以减少皮肤与冷空气的直接接触。

2. 药物治疗：常用的药物包括抗组胺药、糖皮质激素等。抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等，可以通过抑制组织胺的释放来减轻瘙痒等症状。糖皮质激素如地塞米松和强的松等，虽然效果显著，但考虑到其不良反应，不适宜长期使用。此外，肾上腺素也可以用于迅速促使急性荨麻疹或巨大荨麻疹的风团或水肿消退。

3. 外用药物：对于皮肤症状明显的患者，可以使用外用药物进行局部治疗。夏季可选止痒液、炉甘石洗剂等，冬季则选有止痒作用的乳剂。

4. 脱敏治疗：脱敏治疗可能有效果，但需要每天进行寒冷暴露来保持脱敏状态，大多数患者可能无法依从。此外，因为需要每日冷水浴来维持脱敏状态，大部分的患者不能坚持。

六、结语

寒冷性荨麻疹虽不常危及生命，但严重影响生活质量。面对这一冬日里的“痒”挑战，我们需要通过科学的预防和治疗方法来守护自己的皮肤健康。加强保暖、提高免疫力、避免诱发因素等措施可以有效预防寒冷性荨麻疹的发生；对于已经患病的患者，应及时就医并遵循专业医生的指导进行治疗。让我们一起迎接冬日里的温暖与健康！