在男性健康的话题中，前列腺健康常常占据着重要的一席之地。随着年龄的增长，越来越多的男性朋友开始关注起这个小小的腺体，因为它不仅关系到生活质量，更与一种不容忽视的疾病——前列腺癌息息相关。
一、预防：从日常习惯筑起健康防线
1、饮食调整
减少红肉、油炸食品等高脂肪食物的摄入，避免肥胖。增加蔬菜、水果和全谷物的比例，尤其是富含番茄红素的番茄制品，其抗氧化作用可降低前列腺癌风险。大豆制品中的异黄酮、绿茶中的茶多酚也被研究证实对前列腺有保护作用。
2、规律运动
每周进行150分钟中等强度运动，可调节激素水平、增强免疫力。久坐人群需每1小时起身活动，避免盆腔长期受压。
3、远离危险因素
吸烟与过量饮酒会直接损伤前列腺细胞，增加患癌风险。农业、化工行业从业者需注意防护，避免接触除草剂、镉等致癌物。
4、控制慢性疾病
尿病、高血压等慢性病可能通过影响代谢间接增加前列腺癌风险，需通过健康饮食和药物管理保持指标稳定。
二、早期筛查：抓住治疗的黄金期
1、高危人群
50岁以上男性、有前列腺癌家族史者、长期高脂饮食或肥胖人群，建议每年进行一次筛查。
2、筛查方法
PSA检测：通过血液检查前列腺特异性抗原（PSA）水平，若PSA＞4ng/ml需进一步检查。
直肠指检：医生通过手指触摸前列腺，检查是否有硬结或异常肿大。
影像学检查：如超声、MRI，可辅助判断肿瘤位置和大小。
穿刺活检：若其他检查异常，需通过穿刺取组织进行病理确诊。
三、症状识别：警惕身体发出的信号
1、排尿障碍
尿频、尿急、尿痛、尿流变细、尿不尽感，甚至尿潴留。
2、疼痛不适
腰骶部、臀部或髋部持续性疼痛，排尿时尿道刺痛感加重。
3、转移症状
若癌细胞扩散至骨骼，可能引发骨痛；转移至淋巴结可能导致下肢肿胀。
4、全身症状
晚期患者可能出现乏力、体重下降、贫血，甚至肾功能衰竭。
四、治疗选择：个体化方案是核心
1、观察等待
适用于低危、年龄较大或预期寿命较短的患者。通过定期复查PSA、影像学检查监测病情，暂不进行积极治疗。
2、手术治疗
根治性前列腺切除术：切除整个前列腺及周围组织，适用于早期局限性肿瘤。微创手术创伤小、恢复快。
淋巴结清扫：若肿瘤有扩散风险，需同时清除盆腔淋巴结。
3、放射治疗
外照射放疗：通过高能射线精准杀灭肿瘤细胞，适用于各期患者。
粒子植入：将放射性粒子直接植入前列腺内，对周围组织损伤小。
4、内分泌治疗
前列腺癌生长依赖雄激素，通过药物或手术降低雄激素水平，可抑制肿瘤进展。
5、化疗与靶向治疗
晚期患者可使用多西他赛等化疗药物，或针对特定基因突变的靶向药延长生存期。
五、康复管理：长期健康需持续关注
1、定期复查
术后或放疗后需每3-6个月复查PSA、影像学检查，监测肿瘤是否复发。
2、生活方式调整
保持健康饮食、规律运动，避免久坐和憋尿。戒烟限酒，控制体重。
3、心理支持
前列腺癌可能影响性功能或导致尿失禁，患者易产生焦虑、抑郁情绪。可通过心理咨询、支持小组或家人沟通缓解压力。
4、并发症管理
尿失禁患者可进行盆底肌训练；勃起功能障碍者可在医生指导下使用药物或器械辅助。
5、长期用药依从性
内分泌治疗需持续用药，患者需严格遵医嘱，避免自行停药导致病情反复。
前列腺癌虽可怕，但通过科学预防、早期筛查和规范治疗，多数患者可获得良好预后。男性朋友们应重视前列腺健康，从今天开始调整生活方式，定期检查，用行动守护生命质量。
(徐红阁 永煤集团总医院)
