在我们的日常生活中,高血压是一个极为常见的健康问题,许多人对此习以为常,甚至认为这只是年龄增长的自然结果。然而,有一种相对较少为人所知但却可能严重影响健康的疾病——原发性醛固酮增多症(简称原醛症),它正悄悄地影响着一部分人的生活质量,却常常被忽视或误诊。今天,我们就来揭开这个神秘面纱,聊聊这个容易被忽略的“常见病”。
什么是原发性醛固酮增多症?
简单来说,原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮激素所引起的一种内分泌疾病。醛固酮是一种重要的盐皮质激素,主要负责调节体内的水盐平衡和血压。当它的分泌量超出正常范围时,就会导致体内钠离子潴留、钾离子排出增加,进而引起高血压、低血钾等一系列症状。
为什么说它是“被忽视的”?
认识不足:相比糖尿病、心脏病等广为人知的疾病,原醛症在公众中的知晓度极低。很多患者甚至医生都可能未能及时联想到这种可能性,导致诊断延迟。
症状隐匿:除了高血压外,患者还可能出现肌肉无力、疲劳、多尿等症状,但这些都不是特异性表现,容易被误认为是其他常见问题或是年龄增长的自然现象。
检测复杂性:确诊原醛症需要进行一系列特殊的血液和尿液检查,包括血浆醛固酮浓度测定、肾素活性评估以及影像学检查等,这些并非所有医疗机构都能轻易开展。
哪些是原醛症高危人群?需要进行筛查
原醛症高危人群主要包括以下几类,建议进行针对性筛查:
1.持续性高血压(>150/100 mmHg)患者;使用3种常规降压药(包括利尿剂)无法控制血压(>140/90 mmHg)的患者;使用≥4种降压药才能控制血压(<140/90 mmHg)的患者及新诊断的高血压患者。
2.初发高血压(发病12个月之内)患者。
3.难治性高血压或合并低钾血症、肾上腺结节的高血压患者。
4.早发性高血压家族史或早发(<40岁)脑血管意外家族史的高血压患者。
5.原醛症患者中存在高血压的一级亲属。
6.高血压合并阻塞性呼吸睡眠暂停的患者。
如何诊断与治疗?
一旦怀疑自己患有原醛症,应尽快就医并进行专业评估。医生会根据病史、体检结果及必要的实验室检测来确定诊断。治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗两种。对于适合手术的患者,切除异常增生的肾上腺组织可以显著改善病情;而对于不适合手术的情况,则采用药物控制醛固酮水平,以达到降低血压的目的。
预防与生活建议
虽然无法完全预防原醛症的发生,但我们可以通过健康的生活方式来降低风险。保持合理的膳食结构,减少食盐摄入,增加富含钾的食物(如香蕉、土豆等);适量运动,控制体重;学会管理压力,保持良好的心态;定期体检,特别是对有家族史或疑似症状的人群,应及时就医并进行相关筛查。
原发性醛固酮增多症虽不似感冒那般普遍为人所知,但它对个体健康的影响不容小觑。提高公众对这一疾病的认识,加强早期筛查和诊断,对于改善患者的生活质量至关重要。如果你或身边的人有持续高血压且难以控制的情况,不妨多一份留意,也许正是时候去探索一下是否与原醛症有关了。毕竟,早发现、早治疗,才能更好地守护我们的健康。
(刘飞 郑州大学第一附属医院 内分泌及代谢病科 主治医师)