新生儿呼吸窘迫，就像宝宝的小肺“没力气”或“没发育好”，吸起氧气来特别费劲。这时候宝宝一哭闹，小脸憋得通红，呼吸更急促，不仅自己难受，肺也跟着“遭罪”。让呼吸窘迫的宝宝“少哭闹”，不是“怕麻烦”，而是给脆弱的肺“减负”，帮它慢慢恢复力气。这背后藏着很多对肺的好处，关乎宝宝的呼吸恢复和健康成长。
一、先搞懂：呼吸窘迫的宝宝，肺为啥“弱不禁风”
呼吸窘迫的宝宝，肺功能本身就“打了折扣”。有的是早产儿，肺还没发育成熟，负责扩张的肺泡表面缺乏“活性物质”，就像没充气的气球，很难张开；有的是肺部感染或羊水吸入，肺泡被炎症或液体堵住，没法正常交换氧气。
正常宝宝哭闹时，肺能通过加深加快呼吸“代偿”，但呼吸窘迫的宝宝，肺就像“漏风的风箱”，本身供氧就不足，哭闹只会让肺的负担更重，氧气更不够用。所以，减少哭闹对他们的肺来说，是“雪中送炭”的保护。
二、少哭闹，能减少肺的“额外消耗”
宝宝哭闹时，全身都在“使劲”，对肺来说是一场“额外的体力活”，少哭闹能帮肺“省力气”：
1.降低呼吸频率，让肺“有节奏地工作”
哭闹时，宝宝的呼吸会变得又快又浅，一分钟能喘60次以上，就像风箱被快速拉动，却吸不进多少空气。这时候肺泡来不及充分扩张和收缩，氧气交换效率很低，肺一直在“无效劳动”。
让宝宝少哭闹，呼吸频率会慢下来，恢复到相对平稳的节奏（正常新生儿呼吸频率30-40次/分钟）。肺泡能有足够时间张开、闭合，氧气充分进入血液，二氧化碳顺畅排出，肺不用“瞎使劲”，工作效率更高。
2.减少能量消耗，给肺“留足动力”
哭闹是很“费体力”的活动，宝宝的心率会加快，全身耗氧量飙升。而呼吸窘迫的宝宝，肺本身就需要更多能量来维持呼吸，如果能量都被哭闹“抢走”，肺的“动力”就会不足，更难完成气体交换的“本职工作”。
少哭闹能让宝宝的能量消耗降下来，节省的能量可以供给肺部，帮助肺泡修复、合成表面活性物质，让肺功能慢慢增强，就像给肺“充电”，让它更有力气工作。
三、少哭闹，能避免肺的“二次伤害”
呼吸窘迫的宝宝，肺组织本身就很脆弱，哭闹可能带来“额外伤害”，少哭闹能帮肺“避坑”：
1.减轻气道压力，保护肺泡“不破裂”
哭闹时宝宝会用力吸气、呼气，气道内压力突然升高，就像给脆弱的气球猛吹气。呼吸窘迫的宝宝，肺泡本身就缺乏弹性或有炎症，过高的压力可能让肺泡破裂，气体跑到胸腔里形成“气胸”，这会让呼吸更困难，甚至需要紧急处理。
减少哭闹，气道压力保持稳定，肺泡在正常压力下工作，能避免这种“二次损伤”，给肺的修复创造安全环境。
2.减少分泌物刺激，让气道“更通畅”
哭闹时宝宝会流眼泪、流鼻涕，咽喉部的分泌物也会增多。呼吸窘迫的宝宝，气道黏膜本就敏感，分泌物增多容易刺激气道，引起咳嗽或气道痉挛，进一步加重呼吸困难，就像堵塞的管道又被塞进杂物，更不通畅。
少哭闹能减少分泌物产生，气道保持相对通畅，肺吸入氧气的“通道”更顺畅，恢复起来更顺利。
四、少哭闹，能改善氧气供应，帮肺“养元气”
呼吸窘迫的核心问题是“缺氧”，少哭闹能让氧气供应更稳定，给肺“养元气”的时间：
1.提高氧饱和度，让肺“高效供氧”
哭闹时，宝宝的氧饱和度会明显下降，原本能维持在90%以上，一哭闹可能掉到85%以下。缺氧会让身体各个器官“喊救命”，肺为了“救场”会更拼命呼吸，陷入“越缺氧越费力，越费力越缺氧”的恶性循环。
让宝宝少哭闹，氧饱和度能保持在稳定的安全范围，肺不用“紧急加班”，可以按正常节奏供氧，身体得到充足氧气，肺的修复也能正常进行，就像给植物稳定的光照，才能慢慢生长。
2.稳定酸碱平衡，让肺“不被代谢废物拖累”
持续哭闹会让宝宝过度通气或通气不足，导致体内酸碱失衡。过度通气会让二氧化碳排出过多，引发“呼吸性碱中毒”；通气不足则会让二氧化碳堆积，导致“呼吸性酸中毒”。酸碱失衡会影响肺功能，让肺泡的收缩和扩张更困难。
少哭闹能让呼吸保持平稳，体内二氧化碳浓度稳定，酸碱平衡不被打乱，肺不用“分心”处理代谢问题，能专心修复和恢复功能。
五、怎么让呼吸窘迫宝宝“少哭闹”？用对方法很重要
让宝宝少哭闹不是“强行制止”，而是通过细心护理满足需求，让宝宝舒服了自然就不闹了：
1.及时回应需求，别让宝宝“等着急”
呼吸窘迫的宝宝哭闹，很多时候是因为不舒服：饿了、尿布湿了、环境太冷或太热。家长和护士要及时观察，饿了就喂奶（或鼻饲），尿布湿了马上换，室温保持在24-26℃，湿度55%-65%，让宝宝处于舒适的环境中，减少因不适引起的哭闹。
2.温柔安抚，给宝宝“安全感”
宝宝离开妈妈的肚子，环境变化会让他们缺乏安全感，容易哭闹。可以用柔软的包被轻轻包裹宝宝（模拟子宫环境），贴近宝宝耳边轻轻说话或哼唱，轻轻抚摸他们的额头、手心，这些温柔的接触能让宝宝放松，减少哭闹。
3.疼痛管理要做好，别让宝宝“疼得哭”
呼吸窘迫的宝宝可能需要插氧管、静脉输液等治疗，这些操作会带来疼痛，导致哭闹。护士会通过温柔操作、使用镇痛措施（如安抚奶嘴、sucrose水）减轻疼痛，操作后及时安抚，让宝宝不因疼痛而频繁哭闹。
4.保持环境安静，减少“外界刺激”
嘈杂的声音、强烈的光线会刺激宝宝，让他们烦躁哭闹。监护室会尽量保持安静，光线调暗，操作时轻手轻脚，给宝宝创造一个安静的休息环境，让他们能多睡觉、少哭闹，给肺足够的恢复时间。
六、少哭闹不是“不让哭”，把握“度”很关键
需要明确的是，让宝宝“少哭闹”不是完全禁止哭闹。偶尔短暂的哭闹是宝宝表达需求的方式，不会对肺造成伤害，过度抑制反而可能影响宝宝的情绪。关键是避免“长时间、剧烈”的哭闹，这种哭闹才会给肺带来负担。
护士会密切观察宝宝的状态，区分“生理性哭闹”（饿了、尿了）和“病理性哭闹”（疼痛、缺氧），及时处理需求，让宝宝在舒适的状态下，既能表达需求，又不会让肺“过度劳累”。
让呼吸窘迫的宝宝“少哭闹”，对肺的好处实实在在：减少额外消耗，让肺“省力气”；避免二次伤害，给肺“保安全”；改善氧气供应，帮肺“养元气”。这不是简单的“哄孩子”，而是科学的护理措施，关乎肺的修复和宝宝的恢复。
通过及时回应需求、温柔安抚、做好疼痛管理、创造安静环境，让宝宝少受哭闹的罪，脆弱的肺才能在稳定的环境中慢慢恢复功能，早日摆脱呼吸窘迫的困扰。对这些宝宝来说，安静舒适的时光，就是肺在悄悄“长力气”的时光。
(吴莉萍 郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院） 新生儿科二病区 护师)
