在日常生活中，夜磨牙是一种较为常见的现象，很多人觉得这不过是睡觉时的小习惯，没什么大不了的。然而，事实并非如此，夜磨牙看似无害，实则暗藏着诸多“牙”机，对口腔健康甚至全身健康都可能造成不良影响。那么，面对夜磨牙，我们究竟该怎么办呢？
夜磨牙的定义与表现
定义
夜磨牙，医学上称为磨牙症，是指在非咀嚼状态下咀嚼肌产生不自主的收缩，使上下牙产生摩擦或紧咬的现象，且多发生在夜间睡眠时。这种现象在儿童和成年人中都可能出现。
表现
夜磨牙的主要表现为睡眠中牙齿的研磨或叩击声，通常声音较大，可能会影响同室人的睡眠。长期夜磨牙还可能导致牙齿表面的牙釉质磨损，使牙齿对冷热酸甜等刺激变得敏感。此外，患者还可能出现牙齿松动、移位，咀嚼肌疲劳、疼痛，甚至颞下颌关节紊乱等症状。
夜磨牙的危害
对牙齿的损伤
1. 牙釉质磨损：牙釉质是牙齿最外层的坚硬组织，起到保护牙齿内部结构的作用。夜磨牙时，牙齿之间的摩擦会使牙釉质逐渐磨损，导致牙本质暴露。牙本质中有许多神经末梢，一旦暴露，牙齿就会变得敏感，遇到冷热酸甜等刺激时会出现酸痛的症状。
2. 牙齿敏感与疼痛：随着牙釉质的磨损，牙齿敏感的症状会逐渐加重，严重时可能会出现自发痛。此外，夜磨牙还可能导致牙齿出现裂纹、折断等情况，影响牙齿的正常功能和使用寿命。
3. 牙齿移位与松动：长期夜磨牙会使牙齿受到异常的咬合力，导致牙齿移位、松动。牙齿移位会影响牙齿的排列和咬合关系，进一步加重磨牙的症状，形成恶性循环。
对咀嚼肌和颞下颌关节的影响
1. 咀嚼肌疲劳与疼痛：夜磨牙时，咀嚼肌持续收缩，会导致咀嚼肌疲劳、疼痛。患者可能会感到脸颊部、太阳穴附近肌肉酸痛，尤其是在早晨起床时症状更为明显。
2. 颞下颌关节紊乱：夜磨牙还可能引起颞下颌关节紊乱综合征。颞下颌关节是连接下颌骨和颅骨的关节，负责张口、闭口、咀嚼等动作。长期夜磨牙会使颞下颌关节承受过大的压力，导致关节盘移位、关节软骨磨损等问题，出现关节弹响、疼痛、张口受限等症状。
对睡眠质量和心理健康的影响
1. 影响睡眠质量：夜磨牙产生的声音不仅会影响他人的睡眠，也会对患者自身的睡眠质量造成影响。患者可能会在睡眠中频繁醒来，导致睡眠不足，第二天感到疲劳、困倦，影响工作和学习效率。
2. 引发心理问题：长期夜磨牙可能会给患者带来心理压力，尤其是当磨牙症状严重影响到他人时，患者可能会产生焦虑、自卑等情绪。这些心理问题又可能进一步加重磨牙的症状，形成身心相互影响的恶性循环。
夜磨牙的原因
心理因素
精神紧张、焦虑、抑郁等心理因素是导致夜磨牙的常见原因之一。当人们处于精神压力较大的状态时，大脑皮层会处于兴奋状态，在睡眠中可能会通过磨牙的方式来释放压力。例如，学生在考试前、上班族在工作压力大时，夜磨牙的症状可能会加重。
咬合因素
牙齿排列不齐、咬合关系紊乱等咬合因素也可能导致夜磨牙。当牙齿的咬合关系不正常时，牙齿在咀嚼过程中不能达到良好的平衡，大脑会通过调整咀嚼肌的收缩来试图达到更好的咬合状态，从而导致夜磨牙的发生。例如，牙齿缺失后未及时修复、牙齿过度磨损等都可能引起咬合关系紊乱。
全身因素
1. 肠道寄生虫感染：肠道寄生虫感染，如蛔虫、蛲虫等，是儿童夜磨牙的常见原因之一。寄生虫在肠道内活动，会分泌一些毒素，这些毒素可能会刺激神经系统，导致咀嚼肌痉挛，引起夜磨牙。
2. 营养缺乏：缺乏维生素D、钙等营养素也可能与夜磨牙有关。维生素D和钙对于维持骨骼和牙齿的健康非常重要，缺乏这些营养素可能会导致神经肌肉兴奋性增加，从而引发夜磨牙。
3. 内分泌失调：内分泌失调，如甲状腺功能亢进等，也可能导致夜磨牙。甲状腺激素分泌过多会使机体代谢加快，神经系统兴奋性增高，从而增加夜磨牙的发生风险。
应对夜磨牙的方法
心理调节
1. 缓解压力：对于因心理因素导致的夜磨牙，缓解压力是关键。患者可以通过适当的运动、听音乐、旅游等方式来放松身心，减轻精神压力。例如，每天进行30分钟的有氧运动，如慢跑、游泳等，可以促进身体分泌内啡肽等神经递质，使人感到愉悦和放松。
2. 心理治疗：如果心理压力过大，无法通过自我调节缓解，可以寻求专业心理医生的帮助。心理医生可以通过心理咨询、心理治疗等方法，帮助患者找出压力源，调整心态，缓解夜磨牙的症状。
口腔治疗
1. 咬合调整：对于因咬合因素导致的夜磨牙，医生会根据患者的具体情况进行咬合调整。例如，通过正畸治疗矫正牙齿排列不齐，修复缺失的牙齿，调整咬合关系，使牙齿能够达到良好的平衡和接触，从而减少磨牙的发生。
2. 佩戴咬合垫：佩戴咬合垫是一种常见的治疗夜磨牙的方法。咬合垫通常是用软质材料制成的，患者在夜间睡眠时佩戴，可以减轻牙齿之间的摩擦和压力，保护牙齿和颞下颌关节。咬合垫需要根据患者的牙齿模型定制，以确保佩戴的舒适度和有效性。
改善生活习惯
1. 规律作息：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，有助于调节神经系统的功能，减少夜磨牙的发生。患者应尽量避免熬夜，每天保证7-8小时的睡眠时间。
2. 合理饮食：合理饮食，均衡营养，避免食用辛辣、刺激性食物和含咖啡因的饮料，如咖啡、茶、巧克力等。这些食物和饮料可能会刺激神经系统，加重夜磨牙的症状。
治疗全身疾病
如果夜磨牙是由全身疾病引起的，如肠道寄生虫感染、营养缺乏、内分泌失调等，应及时治疗相关疾病。例如，对于肠道寄生虫感染，可在医生的指导下服用驱虫药物；对于营养缺乏，应补充相应的营养素。
夜磨牙虽然看似是一个小问题，但实际上会对口腔健康和全身健康造成诸多危害。了解夜磨牙的原因和危害，采取有效的应对措施，对于改善夜磨牙的症状，保护口腔健康和全身健康至关重要。如果您或身边的人有夜磨牙的症状，应及时就医，寻求专业医生的帮助。
(张朋 郑州大学第一附属医院 大学路口腔修复科 副主任医师/副教授)
