在寂静的深夜,当孩子突然被一阵剧烈的咳嗽惊醒,那一声声特殊的“犬吠样”咳嗽声,如同拉响了健康的警报,让家长们的心瞬间揪紧。这很可能就是小儿喉炎发出的紧急信号,一种需要高度警惕的儿童急症。
小儿喉炎,多发生于婴幼儿时期,是由于病毒或细菌感染引起喉部黏膜充血、水肿,导致气道变窄而引发的一系列症状。它的发病往往较为突然,且进展迅速,如果不能及时识别和处理,可能会给孩子带来严重的后果。而那独特的“犬吠声”咳嗽,便是其最为典型的表现之一。这种咳嗽声音低沉、粗糙,类似于小狗叫唤时的声音,与普通感冒引起的清嗓式咳嗽截然不同。当孩子发出这样的咳嗽声时,家长务必要引起重视。
除了标志性的“犬吠声”咳嗽外,还有哪些细节可以帮助我们进一步确认是否是小儿喉炎呢?观察孩子的呼吸状态是关键。患病的孩子会出现吸气性呼吸困难,表现为吸气时胸骨上窝、锁骨上窝以及肋间隙明显凹陷,医学上称为“三凹征”。这是因为喉部肿胀使得空气进入肺部变得困难,孩子需要用力吸气来维持身体的氧气供应。此时,孩子可能会表现出烦躁不安、哭闹不止,因为他们感受到了呼吸不畅带来的不适。同时,由于缺氧,孩子的面色也会逐渐变得通红,甚至发紫,就像在拼命挣扎着获取每一口珍贵的空气。
声音嘶哑也是小儿喉炎常见的症状之一。原本清脆悦耳的童声变得沙哑低沉,严重时几乎发不出声音。这是因为炎症累及了声带,影响了发声功能。有些孩子还会伴有发热症状,体温可高可低,但一般都会在38℃左右波动。不过,也有部分患儿可能没有明显的发热现象,这就更容易被家长忽视。
那么,为什么小儿容易患上喉炎呢?这与他们的生理结构特点密切相关。幼儿的喉腔相对狭窄,声门下区组织疏松,淋巴组织丰富,一旦受到感染,很容易发生充血、水肿,从而阻塞气道。而且,小孩子的免疫系统尚未完全发育成熟,抵抗力较弱,更容易受到病毒和细菌的侵袭。常见的致病病原体包括副流感病毒、流感病毒、腺病毒等,这些病毒可以通过飞沫传播,在人群密集的环境中极易流行。
当怀疑孩子患有喉炎时,家长千万不要掉以轻心。应立即带孩子去医院就诊,医生一般会通过详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查来明确诊断。治疗上,主要以保持呼吸道通畅、控制感染和减轻喉部水肿为主。轻度病例可能只需要雾化吸入糖皮质激素等药物,就能有效缓解症状;而对于病情较重的孩子,则可能需要住院治疗,甚至进行气管插管或切开术以确保呼吸顺畅。
在日常生活中,预防小儿喉炎同样重要。要注意保持室内空气流通,避免带孩子去人员拥挤、空气污浊的地方。根据天气变化及时给孩子增减衣物,防止受凉感冒。鼓励孩子多喝水,饮食宜清淡易消化,增强身体抵抗力。此外,按时接种疫苗也是预防传染病的有效措施之一。
总之,小儿喉炎是一种不容忽视的疾病,其“犬吠声”咳嗽是重要的预警信号。家长们要时刻关注孩子的健康状况,一旦发现异常,及时就医,为孩子的健康成长保驾护航。只有这样,我们才能在这场与疾病的赛跑中赢得先机,让孩子远离病痛的折磨。
(徐艳娥 郑州大学第三附属医院 小儿呼吸内科 主管护师)


