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安宁疗护,让临终之旅不再冰冷

2025-08-29 08:20 河南广播电视台安全健康直通车

安宁疗护,也称为舒缓医疗或临终关怀,是一种专注于提高生命末期患者生活质量的特殊医疗服务模式。它突破了传统医疗以疾病治疗为核心的局限,不仅通过专业手段缓解患者的生理痛苦,更系统关注其心理焦虑、社会关系需求及精神层面的生命意义探寻,旨在为患者及其家庭构建全方位的支持网络。在实际服务中,这一模式依赖医护人员、临床社会工作者、心理咨询师、灵性关怀师、专业志愿者等组成的多学科团队紧密协作,通过定期联合查房、个案讨论和家庭会议等形式,为患者在生命终末期提供有尊严、有温度的照护体验。

安宁疗护的核心理念深深植根于对生命本质的全面而深刻的理解之中——这一理念不仅高度尊重生命的内在价值,同时也以坦然和理性的态度承认死亡作为生命自然循环过程中一个不可回避的必然阶段。与那些以尽可能延长患者生存时间为主要目标的积极治疗手段截然不同,安宁疗护更加注重通过科学、系统的症状管理方法,有效减轻患者在生理和心理上的双重痛苦。此外,它还强调通过细致入微的人文关怀,帮助患者逐步接纳并正视生命的终点。这种独特的医疗模式致力于营造一个温馨、舒适且安宁的照护环境,综合运用疼痛控制、症状缓解、心理疏导等多种手段,旨在显著降低患者对死亡的恐惧感和抗拒心理,从而引导他们在平静与安详中顺利完成生命最后的旅程。与此同时,安宁疗护还特别关注为患者家属提供全方位的陪伴支持以及必要的哀伤辅导,确保他们在亲人离世的过程中能够得到充分的情感关怀和心理疏导。

在安宁疗护的服务体系中,专业化的疼痛与症状管理构成照护的基石。由麻醉科、姑息医学科医师组成的疼痛管理团队,会依据世界卫生组织推荐的"三阶梯止痛原则",结合患者的疼痛评分、身体耐受度及药物敏感性,制定包括口服镇痛剂、透皮贴剂、静脉镇痛泵等在内的个性化方案,同时辅以音乐疗法、芳香疗法、按摩护理等非药物干预手段,有效缓解癌痛、呼吸困难、恶心呕吐等终末期常见症状。心理支持方面则通过一对一心理咨询、团体辅导、生命回顾等专业技术,帮助患者处理对死亡的恐惧、未完成事务的遗憾等复杂情绪,引导他们重建内心的平和与生命的意义感。

社会支持系统是安宁疗护不可或缺的重要支柱。医护团队会建立与家属的常态化沟通机制,通过家庭会议详细解释病情进展、治疗方案及预后情况,帮助家属理解患者的生理心理需求,共同参与照护决策。针对家属可能出现的照护压力、情绪危机和哀伤反应,提供专业的家属支持小组、心理疏导服务及喘息照护安排。同时,经过系统培训的志愿者团队会为患者提供读书陪伴、手工活动、节日庆祝等多元化服务,通过代际交流、艺术疗愈等形式,让患者感受到来自社会的温暖关怀,减轻临终阶段的孤独感与疏离感。

安宁疗护始终将尊重患者的自主权置于核心地位,通过生前预嘱、医疗代理人制度等法律框架保障患者的自我决定权。医护人员会在患者意识清醒时进行多次深度沟通,了解其对生命质量的期望、对治疗措施的接受程度、对死亡场景的偏好等个性化需求,并将这些意愿写入照护计划严格执行。例如,患者可自主选择在熟悉的家中接受照护,在亲人环绕中度过最后时光;可要求停止不必要的侵入性检查与治疗,保持身体的完整性;也可通过生命故事书、家庭影像记录等方式留下生命印记,实现"尊严死"与"有准备的告别",这些选择都将得到医疗团队的充分尊重与专业支持。

总之,安宁疗护是融合医学技术与人文关怀的综合性医疗服务,它通过多学科团队的无缝协作,为生命终末期患者提供从生理到精神的全人照护。这种模式打破了现代医疗体系中"过度治疗"与"冰冷技术"的局限,用专业的症状控制解除身体痛苦,用真诚的倾听陪伴化解心理恐惧,用社会网络支持构建温暖氛围,让原本充满未知与恐惧的临终之旅,转变为被尊重、被理解、被关怀的生命尊严体验。当患者能够在平静中接纳终点,当家属能够在支持中完成告别,安宁疗护便真正实现了"让生命温柔谢幕"的人文医疗价值。

(秦海肖 郑州大学第一附属医院 肿瘤内科)


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