随着免疫检查点抑制剂(如PD-1/PD-L1抑制剂)在癌症治疗领域的广泛应用,这类药物通过激活患者自身的免疫系统来对抗肿瘤细胞,展现出了显著的疗效。然而,正如一把锋利的双刃剑,它们在增强抗肿瘤能力的同时,也可能削弱机体对正常病原体的防御机制,增加感染风险。因此,在接受此类治疗期间,合理的饮食调整与严格的感染防控措施显得尤为重要。本文旨在为您提供一份详尽的指导方案,帮助您在享受治疗效果的同时,有效降低感染风险。
一、均衡膳食,强化营养基础
良好的营养状态是维持免疫功能的关键。建议每日摄入多样化的食物,确保蛋白质、碳水化合物、脂肪以及维生素和矿物质的充足供应。优质蛋白来源包括鱼、禽肉、豆制品及低脂奶制品,它们有助于修复组织损伤并支持免疫细胞的功能。同时,多吃新鲜蔬菜和水果,以获取丰富的抗氧化剂和膳食纤维,促进肠道健康,因为肠道菌群平衡对于整体免疫力至关重要。避免过度加工食品和高糖食物,这些可能会干扰免疫系统的正常运作。保持水分充足也是必不可少的,适量饮水可以帮助排除体内毒素,保持身体机能顺畅运行。
二、针对性补充特定营养素
研究表明,某些微量营养素如维生素C、D、E以及锌、硒等微量元素对提高免疫力有积极作用。维生素D不仅参与钙代谢,还能调节免疫应答;锌则是多种酶的重要组成部分,直接影响免疫细胞的活动。可通过食用富含这些成分的食物自然摄取,必要时也可遵医嘱使用补充剂。例如,深海鱼类富含维生素D,坚果和全谷物则是锌的良好来源。但需注意,过量补充某些营养素也可能带来副作用,因此最好在专业指导下进行。
三、谨慎选择食材,规避潜在过敏原
由于治疗可能导致免疫系统敏感性改变,原本不会引起反应的食物现在可能引发过敏或不适。常见的易致敏食物包括海鲜、坚果、鸡蛋和乳制品等。治疗初期,建议记录饮食日记,仔细观察身体对不同食物的反应,一旦发现疑似过敏症状应立即停止食用并咨询医生。此外,生食(如刺身)、未煮熟的食物及街边小吃因卫生条件难以保证,也应尽量避免,以减少食源性感染的风险。
四、严格个人卫生习惯,预防交叉感染
良好的个人卫生是防止感染的第一道防线。勤洗手,尤其是在饭前便后、外出归来时;使用温和无刺激的清洁产品保持皮肤清洁干燥;定期更换床单被罩,保持居住环境通风良好。避免去人群密集且空气流通差的公共场所,若必须前往,佩戴口罩可有效阻挡飞沫传播的病原体。家中如有感冒或其他传染病患者,应尽量隔离,减少接触机会。
五、及时接种疫苗,构建主动免疫屏障
虽然活疫苗在使用PD-1/PD-L1抑制剂期间通常是禁忌的,但灭活疫苗一般是安全的,并且推荐接种以预防流感、肺炎球菌病等常见传染病。接种前务必告知医生您的治疗情况,由其评估是否适合接种及最佳时机。通过疫苗接种建立起来的特异性免疫力,能为您的健康多加一层保护。
六、密切关注身体状况,及时就医反馈
任何新的发热、咳嗽、疲劳加剧或其他异常症状都可能是感染的信号,不应忽视。一旦出现上述情况,应立即联系医疗团队,以便迅速诊断并采取相应措施。早期干预往往能更有效地控制感染,避免病情恶化。
PD-1/PD-L1抑制剂治疗是一个复杂而精细的过程,需要患者在生活方式上做出积极调整,特别是在饮食管理和感染预防方面。遵循上述建议,不仅能最大化治疗效果,还能有效降低并发症风险,提升生活质量。记住,与医疗团队保持密切沟通,共同制定最适合您的个性化管理计划,是成功治疗的关键。
(张闪闪 郑州大学附属郑州中心医院 肿瘤内科)