入夏以来，全国多地持续发布高温预警，热射病相关病例频繁见诸报道，这一被称为 “高温杀手” 的急症，正以惊人的威力威胁着人们的生命健康。热射病是重症中暑的极致表现，当人体核心温度超过 40℃，体温调节中枢彻底失控，将引发多器官功能衰竭，若抢救不及时，病死率可高达 50%-80%。在这场与高温的生死较量中，单纯依赖单一医学体系往往难以应对复杂病情，而中西医协同急救，正如同为患者筑起一道 “降温保卫战” 的双重防线，为生命争取宝贵时间。 

一、认识热射病：高温下的致命危机 
热射病并非普通中暑的 “升级版”，而是一种典型的极端高温诱导性急症。从医学定义来看，它是指在高温高湿环境下，人体产热大于散热，导致核心温度迅速升高至 40℃以上，并伴随中枢神经系统功能障碍（如意识模糊、抽搐、昏迷）、多器官损伤的致命性疾病。根据发病场景，可分为 “劳力型热射病” 和 “非劳力型热射病”：前者多见于高强度体力劳动者，如建筑工人、消防员、运动员，在剧烈运动中短时间内大量产热；后者则常见于老年人、儿童、慢性病患者等脆弱人群，因体温调节能力弱，在闷热环境中被动受热。 

从病理机制来看，热射病的危害呈 “连锁反应” 式爆发。当核心温度突破 40℃，大脑神经元首先受损，引发意识障碍；随后，肝脏、肾脏、心脏等器官因高温出现细胞变性坏死，比如肝功能指标谷丙转氨酶（ALT）在发病后数小时内可飙升至正常上限的 10 倍以上，肾功能衰竭患者的血肌酐水平也会快速升高；更危险的是，高温还会破坏凝血系统，导致弥散性血管内凝血（DIC），患者可能出现皮肤瘀斑、鼻出血、消化道出血等症状，进一步加重器官损伤。临床数据显示，热射病患者从发病到出现多器官衰竭的平均时间仅为 6-8 小时，这意味着急救必须争分夺秒。 

二、西医急救：快速降温与器官保护 
西医对热射病的急救核心是 “快速降温”，目标是在 1 小时内将患者核心温度降至 38.5℃以下，这是阻断病情进展的关键。目前国际公认的首选降温方式是 “蒸发降温法”，具体操作包括：脱去患者衣物，用 4℃左右的凉水浸湿毛巾擦拭全身，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富区域，同时用风扇持续吹风，加速水分蒸发带走热量；若条件允许，可将患者浸泡在 20-25℃的水中（仅露出头部），这种方式降温效率比单纯擦拭高 3 倍以上。需要注意的是，避免使用酒精擦浴（可能导致血管收缩反而影响散热）和冰水直接敷贴（易引发寒战，增加机体产热）。 

在降温的同时，西医还需同步开展 “器官功能保护”。热射病患者常伴随严重脱水和电解质紊乱，需通过静脉快速输注生理盐水、林格氏液等，纠正脱水状态，维持血压稳定；对于出现抽搐的患者，需静脉注射地西泮等镇静药物，防止惊厥加重脑损伤；当患者出现急性肾功能衰竭时，需及时进行血液透析，帮助排出体内代谢废物；若出现呼吸衰竭，需立即行气管插管，使用呼吸机辅助通气。此外，还需密切监测患者的核心温度、心率、血压、尿量、凝血功能等指标，通过动态监测调整治疗方案，避免因治疗不当引发二次损伤。 

三、中医急救：辨证施治与整体调理 
中医虽无 “热射病” 的名称，但根据其 “高热、神昏、抽搐” 的症状，可归为 “暑温”“暑厥”“暑风” 范畴，认为其发病机理是 “暑热之邪侵袭人体，入里扰神，灼伤津液，引动肝风”，治疗需遵循 “清热解暑、开窍醒神、息风止痉” 的原则，注重辨证施治与整体调理的结合。 

对于热射病初期（体温 39-40℃，伴有头晕、烦躁、口渴），中医常用 “清热解暑” 之法，代表方剂为白虎汤（由石膏、知母、甘草、粳米组成），其中石膏性寒，能快速清泻肺热，知母清热生津，两者合用可迅速缓解暑热症状；若患者出现意识模糊、嗜睡，可在白虎汤基础上加用莲子心、竹叶芯，增强清心开窍之力。对于病情较重（体温超过 40℃，伴有昏迷、抽搐）的患者，中医强调 “开窍醒神”，首选中成药安宫牛黄丸，该药含麝香、牛黄等成分，能通过鼻饲或灌肠给药，快速恢复患者意识；若抽搐频繁，可配合紫雪丹，起到息风止痉的作用。此外，中医外治法也可辅助降温，如用薄荷、藿香、佩兰等芳香开窍药物煎水擦拭皮肤，既能通过药物清热，又能借助蒸发散热，与西医降温方式形成互补。 

中医急救的优势还在于 “整体调理”。热射病患者在高热后常出现 “津液亏虚”“气阴两伤” 的情况，即使体温降至正常，也可能伴随乏力、口干、食欲不振等症状。此时，中医可通过服用生脉饮（人参、麦冬、五味子）、沙参麦冬汤等方剂，补充人体气阴，促进器官功能恢复，减少后遗症的发生。这种 “急救 + 调理” 的模式，能有效弥补西医在后期康复治疗中的不足，帮助患者更快回归正常生活。 

四、中西医协同：1+1>2 的急救合力 
在热射病急救中，中西医并非相互替代，而是协同互补，形成 “1+1>2” 的合力。临床实践表明，中西医协同急救可将热射病患者的病死率降低 20%-30%，其优势主要体现在三个方面： 

一是 “快速降温与辨证施治” 的结合。西医的物理降温能在短时间内降低核心温度，为中医治疗争取时间；而中医通过辨证使用清热解暑、开窍醒神药物，可从病因上清除暑热之邪，减少机体对高温的敏感性。例如，在对某建筑工人劳力型热射病的抢救中，医护人员先采用西医蒸发降温法，30 分钟内将患者体温从 41.2℃降至 39.5℃，同时鼻饲安宫牛黄丸，2 小时后患者意识逐渐恢复，后续通过白虎汤加减调理，5 天后痊愈出院，未留下任何后遗症。 

二是 “器官保护与整体调理” 的互补。西医的器官支持治疗（如补液、透析、呼吸机）能直接应对急性器官损伤，防止病情恶化；中医的整体调理则能改善患者体内环境，增强器官功能，减少西药的副作用。比如，热射病患者在使用抗生素预防感染时，可能出现胃肠道不适，此时配合服用香砂六君子汤，可健脾和胃，缓解恶心、腹胀等症状，提高患者的耐受性。 

三是 “急救阶段与康复阶段” 的衔接。西医的急救重点在发病初期，而中医则能贯穿整个治疗过程，尤其是在康复阶段，通过调理气血、滋补肝肾，帮助患者恢复体力，减少脑损伤、肾功能不全等后遗症的发生。研究显示，接受中西医协同康复治疗的热射病患者，其体力恢复时间比单纯西医治疗缩短 30%，后遗症发生率降低 15%。

预防为先：远离热射病的关键 
相较于急救，热射病的预防更为重要。结合中西医理论，可从以下方面做好预防：从西医角度，应避免在上午 10 点至下午 4 点（高温时段）长时间户外活动，外出时做好防晒（戴帽子、涂防晒霜），随身携带藿香正气水、清凉油等应急药物，同时注意补充水分和电解质（可饮用含氯化钠的运动饮料），避免饮用含糖量过高的饮料（可能加重脱水）；从中医角度，夏季应遵循 “养阳避暑” 的原则，饮食上可多吃绿豆、西瓜、苦瓜等清热解暑食物，避免食用辛辣、油腻食物（易助热生湿），夜间保证充足睡眠，避免熬夜（熬夜会耗伤津液，降低机体耐热能力）。 

对于高危人群，需采取更严格的预防措施：老年人、慢性病患者应保持室内通风，使用空调或风扇降温，避免独自在家；高强度体力劳动者需合理安排工作时间，每工作 1 小时休息 15 分钟，同时定期监测体温；儿童外出时需由家长陪同，避免长时间在阳光下玩耍。一旦出现头晕、头痛、面色潮红、皮肤灼热等中暑先兆，应立即转移至阴凉处休息，补充水分，若症状持续不缓解，需及时就医，防止病情进展为热射病。 

热射病虽凶险，但并非不可战胜。在这场 “降温保卫战” 中，中西医协同急救为我们提供了更全面、更有效的解决方案，既发挥了西医快速降温、器官保护的优势，又体现了中医辨证施治、整体调理的特色。同时，我们也需牢记 “预防为先” 的原则，将健康防护意识融入日常生活，才能真正远离热射病的威胁，平安度过高温季节。