血液肿瘤孩子的免疫力就像一座暂时失去防御功能的城堡,细菌、病毒这些 “不速之客” 容易趁虚而入。治疗期间,化疗、放疗等手段在对抗肿瘤细胞的同时,也会暂时降低身体的免疫防线,让孩子比普通小朋友更容易生病。但只要掌握科学的 “闯关” 方法,做好日常防护、饮食调理和环境管理,就能帮孩子搭建起临时的 “防护屏障”,顺利度过免疫力偏低的阶段。
一、免疫力为啥会 “掉链子”?
血液肿瘤孩子的免疫力下降,主要和疾病本身及治疗过程有关,就像一场 “内外夹击”,让身体的防御系统暂时 “失灵”。
1. 肿瘤细胞的 “破坏”。肿瘤细胞会在体内大量增殖,挤占正常细胞的生存空间,包括免疫细胞(如白细胞、淋巴细胞)。这些免疫细胞原本是身体的 “卫士”,负责识别和消灭外来病原体,当它们的数量和功能被肿瘤细胞抑制,免疫力自然会下降。
2. 治疗带来的 “暂时抑制”。化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时,也会损伤快速分裂的正常细胞,其中就包括骨髓中的造血干细胞 —— 这些细胞是免疫细胞的 “发源地”。放疗有时也会影响骨髓功能,导致白细胞等免疫细胞数量减少,就像 “兵工厂” 暂时停工,前线的 “卫士” 得不到补充。
3. 黏膜屏障的 “漏洞”。口腔、胃肠道、呼吸道的黏膜是身体的第一道防线,能阻挡病原体入侵。治疗可能会损伤这些黏膜(如口腔溃疡、胃肠道黏膜受损),让病原体更容易进入体内,增加感染风险。
这种免疫力下降通常是暂时的,随着治疗结束、身体逐渐恢复,免疫功能会慢慢回升,但在治疗期间和恢复初期,需要特别注意防护。
二、日常防护:把 “入侵者” 挡在门外
做好日常防护是帮孩子 “闯关” 的第一步,就像给城堡加固城墙,减少病原体接触的机会。
(一)手卫生:最基础也最关键的 “防线”
1. 勤洗手,用对方法。孩子饭前便后、接触玩具或外界物品后,都要认真洗手。用流动的清水打湿双手,涂抹肥皂或洗手液,揉搓手掌、手背、指缝、指甲缝、手腕,至少持续 20 秒(可以唱一遍 “生日快乐歌” 的时间),再用清水冲净。洗手后用干净的毛巾或一次性纸巾擦干,避免用共用毛巾。
2. 家长也要 “以身作则”。照顾孩子前,家长一定要洗手;外出回来后,要先换衣服、洗手洗脸,再接触孩子。如果家长有感冒、发烧等症状,接触孩子时要戴口罩,必要时暂时由其他健康的家人照顾。
(二)减少 “不必要的接触”:降低感染风险
1. 避免去人群密集的地方。商场、超市、游乐场等人员密集的场所,病原体浓度高,容易发生交叉感染。治疗期间尽量减少外出,必要外出时要给孩子戴口罩(选择适合儿童的医用口罩或 N95 口罩),避免让孩子接触咳嗽、打喷嚏的人。
2. 控制访客数量。家里尽量不要接待太多访客,尤其是有感冒、发烧、腹泻等症状的人。访客接触孩子前要洗手、戴口罩,不要亲吻孩子或用手触摸孩子的脸。
3. 做好 “隔离” 细节。如果家里有人感冒,要和孩子分餐,餐具单独清洗消毒;咳嗽或打喷嚏时用纸巾捂住口鼻,用过的纸巾及时丢弃;避免共用餐具、毛巾等生活用品。
(三)皮肤和黏膜护理:堵住 “漏洞”
1. 保护口腔黏膜。饭后用温水或淡盐水漱口,保持口腔清洁;如果出现口腔溃疡,可在医生指导下使用口腔护理液或药膏,促进黏膜修复,减少细菌滋生。
2. 呵护皮肤完整。给孩子穿柔软、宽松的衣服,避免摩擦损伤皮肤;勤剪指甲(避免剪破皮肤),保持皮肤清洁干燥;洗澡时水温不要太高(37℃左右为宜),时间不要太长,用温和的沐浴露,洗完后涂抹润肤霜,防止皮肤干燥开裂。
3. 关注鼻腔和呼吸道。保持室内湿度适宜(50%-60%),干燥时用加湿器(每天换水、定期清洗);孩子鼻塞时不要用力挖鼻孔,可用生理盐水滴鼻或喷鼻,软化鼻痂后轻轻清理,避免损伤鼻黏膜。
三、饮食调理:给免疫力 “添燃料”
合理的饮食能为身体提供修复和生成免疫细胞的 “原料”,就像给 “兵工厂” 输送弹药,帮助免疫力慢慢恢复。
(一)保证 “优质蛋白”:免疫细胞的 “建筑材料”
1. 多吃易吸收的蛋白质。鱼、禽、蛋、奶、豆制品(如豆腐、豆浆)富含优质蛋白,这些蛋白质容易被身体吸收利用,是合成免疫细胞的重要原料。比如清蒸鱼、鸡蛋羹、豆腐汤、酸奶等,都是不错的选择。
2. 根据消化能力调整。如果孩子治疗期间胃口差、消化功能弱,可以把食物做得细软一些(如肉末粥、鱼肉泥、蛋花汤),少量多餐,避免一次吃太多增加肠胃负担。如果有口腔溃疡,食物要温凉、不刺激,避免辛辣、过硬的食物。
(二)补充 “维生素和矿物质”:免疫力的 “调节剂”
1. 新鲜蔬果不能少。维生素 C(如橙子、猕猴桃、西兰花、西红柿)能帮助免疫细胞保持活力;维生素 A(如胡萝卜、南瓜、菠菜)有助于维护黏膜屏障功能;锌(如瘦肉、坚果、贝壳类海鲜,过敏者慎用)能促进免疫细胞的发育和功能。
2. 注意食品安全。蔬果要彻底清洗干净,最好去皮(如苹果、梨);生熟食物的刀具、砧板要分开,避免交叉污染;肉类、蛋类要彻底煮熟煮透,不吃生冷食物(如刺身、沙拉、生腌),防止食物中毒。
(三)多喝水,保持 “代谢通畅”
每天保证充足的饮水量(根据孩子年龄和体重调整,一般每天 1000-1500 毫升),水能帮助身体排出代谢废物,保持黏膜湿润,让免疫系统更好地 “工作”。可以喝温开水、淡果汁(无刺激的),避免喝含糖量高的饮料或碳酸饮料。
四、环境管理:打造 “安全小天地”
孩子所处的环境是否干净、舒适,直接影响感染风险,打造一个安全的 “小天地”,能减少病原体的滋生和传播。
(一)室内清洁:减少 “隐形威胁”
1. 定期打扫,不留死角。每天用湿抹布擦拭桌面、玩具,用吸尘器清扫地面(避免扬尘);每周彻底清洁房间,尤其是床底、窗台等卫生死角;孩子的玩具、餐具要定期消毒(耐热的可以煮沸消毒,不耐热的可以用含氯消毒剂擦拭后冲洗干净)。
2. 保持空气流通。每天开窗通风 2-3 次,每次 30 分钟左右,让新鲜空气进入室内,降低病原体浓度。通风时注意给孩子保暖,避免受凉。
3. 避免 “空气污染物”。家里不吸烟,远离二手烟;不使用香薰、空气清新剂等刺激性气味的产品;雾霾天气关闭窗户,使用空气净化器(定期更换滤网)。
(二)温度和湿度:让身体 “感觉舒适”
1. 温度适宜。室内温度保持在 22-26℃,冬天不要过热,夏天不要贪凉(空调温度不低于 26℃),避免孩子忽冷忽热导致感冒。
2. 湿度适中。湿度保持在 50%-60%,太干燥(湿度低于 40%)会让黏膜干燥,容易受损;太潮湿(湿度高于 70%)会滋生霉菌。可以用湿度计监测,必要时用加湿器或除湿器调节。
五、异常情况:及时 “报警”,别拖延
即使防护得再好,也可能出现感染的迹象,家长要学会识别这些 “信号”,及时告诉医生,让孩子得到及时治疗。
1. 发烧是重要 “警报”。如果孩子体温超过 38.5℃(腋下温度),或体温虽然不高但持续超过 24 小时,要及时联系医生,不要自行用退烧药,因为发烧可能是感染的信号,需要医生判断原因并处理。
2. 其他感染迹象。如出现咳嗽、咳痰、呼吸急促;口腔溃疡加重、牙龈红肿出血;腹泻、呕吐、腹痛;皮肤出现红肿、皮疹、化脓;精神状态差、嗜睡、烦躁不安等,都要及时告知医护人员。
3. 定期检查 “免疫指标”。治疗期间,医生会定期检查孩子的血常规(重点看白细胞、中性粒细胞数量),这些指标能反映免疫力的状态。如果指标过低,医生可能会采取措施(如使用升白细胞药物),家长要按照医生的要求定期复查。
六、心理呵护:好心情也是 “免疫力帮手”
孩子在治疗期间可能会因为身体不适、环境变化而产生焦虑、恐惧等情绪,这些不良情绪也会间接影响免疫力。家长要多陪伴、多安抚,通过讲故事、玩玩具、看动画片等方式转移孩子的注意力,让孩子保持愉快的心情。
可以带孩子做一些轻松的活动(如在床上玩拼图、听音乐),根据孩子的体力状况适当活动,增强身体的适应能力。家长自己也要调整好心态,用积极的情绪感染孩子,让孩子感受到温暖和信心。
血液肿瘤孩子的免疫力 “闯关”,就像一场需要耐心和细心的 “守护战”。做好日常防护、合理饮食、环境管理,及时发现异常情况,同时给予孩子心理支持,就能帮助他们搭建起坚实的 “临时防线”,顺利度过免疫力偏低的阶段。随着治疗的推进和身体的恢复,免疫力会逐渐回升,孩子也会慢慢回到正常的生活轨道。记住,科学的护理和坚定的信心,是帮助孩子 “闯关” 的最强力量。
(魏海霞 郑州大学第一附属医院 儿童内科三病区 主管护师)


