医学检验科的技师每天要处理成百上千份尿液样本，其中有个反复强调的操作——留尿时必须取“中间段”。这看似不起眼的细节，实则是保证检验结果准确的关键。很多人疑惑，都是自己的尿，前后段和中间段有啥区别？非要这么讲究吗？

一、尿液样本，藏着身体的“悄悄话”
尿液是血液经过肾脏过滤、重吸收后产生的代谢产物，像一面镜子反映着泌尿系统的健康状态。肾脏每天大约生成180升原尿，最终形成1-2升尿液排出体外，其中含有水、尿素、尿酸、电解质等成分，还可能混入红细胞、白细胞、蛋白质等“异常信号”。

医学检验通过分析尿液中的成分，能发现肾炎、尿路感染、糖尿病、肝胆疾病等多种问题。尿中出现蛋白质可能提示肾小球损伤，白细胞增多往往意味着泌尿系统感染，尿糖阳性可能是糖尿病的早期信号。但这些“信号”很脆弱，一旦样本被污染，就可能出现假阳性或假阴性，误导诊断。

二、前段尿和后段尿，藏着“污染隐患”
泌尿系统的结构决定了尿液排出路径上可能存在污染物。尿道是尿液排出的通道，正常情况下，尿道内并非绝对无菌，会有少量定植的细菌；男性的前列腺液、女性的阴道分泌物，也可能在排尿初期混入尿液；此外，尿道口周围的皮肤还可能携带灰尘、皮屑等杂质。

前段尿是排尿开始的那部分尿液，最先经过尿道口，不可避免会冲刷掉尿道口周围的污染物，比如细菌、上皮细胞、分泌物等。如果取前段尿作为样本，这些污染物会混入其中，导致检验时出现“白细胞增多”“细菌超标”等假阳性结果，让医生误以为存在尿路感染。

后段尿是排尿即将结束时的尿液，此时膀胱收缩可能会将膀胱底部的沉渣或脱落细胞冲起。对于男性来说，后段尿可能混入前列腺液；对于女性，可能混入更多阴道分泌物。这些成分的混入会干扰检验，比如让尿蛋白检测出现偏差，或影响尿沉渣中细胞计数的准确性。

三、中间段尿，是“最纯净”的选择
中间段尿指的是排尿过程中中间部分的尿液。此时，前段尿已经冲刷了尿道口的污染物，后段尿的沉渣尚未被冲起，尿液处于相对纯净的状态，能真实反映泌尿系统的情况。

中间段尿的优势体现在三个方面：

· 减少污染：避开了尿道口的细菌、分泌物等干扰，降低假阳性概率。

· 稳定成分：中间段尿的成分更均匀，能准确反映尿液的真实状态，避免因局部沉渣导致的结果波动。

· 符合标准：医学检验对尿液样本的采集有严格规范，中间段尿是国际公认的标准样本，能保证不同实验室之间结果的可比性。

四、留对中间段尿，有三个“关键动作”
留取中间段尿看似简单，实则有讲究，医学检验科技师总结出三个核心步骤：

· 清洁尿道口：留尿前用清水清洗尿道口及周围皮肤，女性应分开阴唇，男性应翻开包皮，减少外部污染。

· 把握时机：开始排尿后，先让前段尿排出体外，不接取；当尿液持续排出时，用检验容器接取中间部分尿液，大约10-20毫升即可。

· 及时送检：接取后立即盖紧容器，在规定时间内送到检验科。尿液放置过久会发生化学变化，比如细菌繁殖、葡萄糖分解，影响检验结果。

五、这些特殊情况，更要重视“中间段”
对于一些特殊人群或检验项目，中间段尿的重要性尤为突出：

· 尿路感染筛查：检测尿液中的细菌、白细胞时，若样本被污染，可能误诊为尿路感染，导致不必要的抗生素使用。中间段尿能最大程度避免这种误差。

· 尿蛋白检测：蛋白尿是肾脏疾病的重要指标，前段尿或后段尿可能因分泌物混入出现假阳性，中间段尿能更准确反映肾脏的滤过功能。

· 尿液培养：需要明确尿液中是否有致病菌时，中间段尿能减少杂菌污染，提高培养结果的可靠性，指导精准用药。

六、检验科技师的“火眼金睛”：能发现样本是否合格
经验丰富的检验技师能通过外观和初步检测判断样本是否合格。如果尿液中出现大量鳞状上皮细胞，往往提示样本被尿道口皮肤污染；若发现大量黏液丝或阴道上皮细胞，可能是前段尿或后段尿混入了分泌物。这时，技师会建议重新留取样本，确保检验结果的准确性。

看似简单的“留中间段尿”，背后是医学检验对准确性的极致追求。这一步操作不复杂，却能让检验结果更可靠，为疾病诊断提供有力依据。下次体检留尿时，不妨多留意这个细节——小小的举动，能让身体的“悄悄话”更清晰地传递给医生。