在日常生活中，鼻塞是一种极为常见的症状，很多人都有过鼻塞反复发作的经历。每当这时，人们往往会陷入困惑：这究竟是鼻炎在作祟，还是鼻息肉在捣乱呢？正确区分鼻炎和鼻息肉对于有效治疗、缓解症状以及预防病情进一步发展至关重要。

一：鼻炎：鼻腔的“炎症警报”

1. 鼻炎的类型与成因

鼻炎是鼻腔黏膜的炎症性疾病，根据发病的急缓，可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。急性鼻炎通常由病毒感染引起，也就是我们常说的“感冒”。当人体免疫力下降时，鼻病毒、冠状病毒等就会趁机侵入鼻腔黏膜，引发炎症。而慢性鼻炎的成因则较为复杂，长期吸入刺激性气体、粉尘，鼻腔结构异常如鼻中隔偏曲，以及邻近器官的感染病灶等，都可能导致鼻腔黏膜反复受到刺激，进而发展为慢性炎症。

2. 鼻炎的典型症状

鼻炎患者的鼻塞症状具有明显的特点。急性鼻炎时，鼻塞往往在发病初期就出现，起初是单侧鼻塞，随着病情发展，可逐渐变为双侧鼻塞。同时，患者还会伴有大量的清水样鼻涕，这是鼻腔黏膜分泌增加的表现。随着炎症的进展，鼻涕可能会变为黏脓性。此外，患者还会有打喷嚏、鼻痒、发热、头痛等全身症状。

慢性鼻炎的鼻塞则更为持久，通常是双侧间歇性或交替性鼻塞。在白天、天热、劳动或运动时，鼻塞可能会减轻；而在夜间、静坐或寒冷时，鼻塞会加重。患者还可能伴有嗅觉减退、鼻黏膜肿胀、湿润，有少量黏液性分泌物等症状。

3. 鼻炎的诊断与治疗

诊断鼻炎，医生通常会详细询问患者的病史，包括症状出现的时间、频率、伴随症状等，同时进行鼻部的体格检查，观察鼻黏膜的颜色、肿胀程度以及分泌物的性质。必要时，还会进行鼻内镜检查，以更清晰地观察鼻腔内部的情况。

对于急性鼻炎，治疗主要以对症治疗为主，如使用减充血剂缓解鼻塞，使用抗组胺药减轻鼻痒、打喷嚏等症状。同时，要注意休息，多喝水，保持室内空气流通。慢性鼻炎的治疗则相对复杂，除了使用鼻用糖皮质激素、减充血剂等药物外，对于鼻腔结构异常的患者，可能还需要进行手术治疗，如鼻中隔矫正术等。

二：鼻息肉：鼻腔里的“多余赘生物”

1. 鼻息肉的形成机制

鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病中，由极度水肿的鼻腔鼻窦黏膜在重力作用下逐渐下垂而形成的赘生物。其形成与多种因素有关，其中鼻黏膜的慢性炎症是主要原因。长期的炎症刺激会导致鼻黏膜上皮细胞增生、水肿，形成息肉样变。此外，过敏反应、遗传因素、免疫功能失调等也可能参与鼻息肉的发生发展。

2. 鼻息肉的症状表现

鼻息肉引起的鼻塞通常较为严重，且呈进行性加重。随着息肉的不断增大，会逐渐堵塞鼻腔，导致呼吸不畅。患者往往会感觉鼻腔被东西堵住，需要用口呼吸。同时，鼻息肉患者还会伴有大量的黏液性或黏脓性鼻涕，这些鼻涕可能会倒流至咽喉部，引起咳嗽、咳痰等症状。由于息肉堵塞了嗅区，患者还可能出现嗅觉减退或丧失。较大的鼻息肉还可能向鼻咽部生长，导致咽鼓管功能障碍，引起耳鸣、耳闷、听力下降等症状。

3. 鼻息肉的诊断与治疗

诊断鼻息肉，医生除了进行常规的鼻部体格检查外，鼻内镜检查是重要的诊断手段。通过鼻内镜，可以清晰地看到鼻腔内息肉的大小、位置、形态等情况。对于一些难以确诊的病例，还可能需要进行鼻窦CT检查，以了解鼻窦的病变情况。

鼻息肉的治疗主要以手术切除为主。常用的手术方法有鼻内镜下鼻息肉切除术，这种手术具有创伤小、恢复快、视野清晰等优点。术后，患者还需要使用鼻用糖皮质激素等药物进行辅助治疗，以减少鼻息肉的复发。

4. 鼻炎与鼻息肉的鉴别要点

4.1从症状上区分

虽然鼻炎和鼻息肉都会引起鼻塞，但鼻塞的特点有所不同。鼻炎的鼻塞多为间歇性或交替性，且常伴有打喷嚏、鼻痒、流涕等症状；而鼻息肉引起的鼻塞通常呈进行性加重，鼻塞程度较为严重，且多伴有大量的黏液性或黏脓性鼻涕，嗅觉减退也更为明显。

4.2从鼻腔检查上区分

通过鼻内镜检查可以直观地看到鼻腔内的情况。鼻炎患者的鼻黏膜主要表现为充血、肿胀，可能有少量分泌物附着；而鼻息肉患者则可以看到鼻腔内有光滑、半透明或灰白色的赘生物，表面光滑，触之柔软，不易出血。

4.3从病因和发病机制上区分

鼻炎主要是由于病毒感染、过敏、环境因素等导致鼻腔黏膜的炎症反应；而鼻息肉则是在鼻腔黏膜慢性炎症的基础上，由于黏膜极度水肿形成的赘生物，与过敏反应、遗传因素、免疫功能失调等关系更为密切。

三：预防与日常护理

无论是鼻炎还是鼻息肉，预防和日常护理都非常重要。在预防方面，要注意避免接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等。保持室内清洁，定期打扫房间，清洗床上用品。加强锻炼，增强身体免疫力，预防感冒。

在日常护理方面，要注意鼻腔的清洁。可以使用生理盐水冲洗鼻腔，每天1-2次，以清除鼻腔内的分泌物和过敏原，保持鼻腔湿润。避免用力擤鼻，以免加重鼻腔黏膜的损伤。对于患有鼻炎或鼻息肉的患者，要按照医生的建议按时用药，定期复查。

结语：鼻塞反复发作时，不要自行盲目判断是鼻炎还是鼻息肉，应及时到医院就诊，通过专业的检查和诊断，明确病因，采取针对性的治疗措施。只有这样，才能有效缓解鼻塞症状，提高生活质量，预防病情的进一步恶化。