脑卒中，俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入脑组织而引起的脑组织损伤。脑卒中具有高发病率、高致残率、高复发率和高死亡率的特点，严重威胁人们的生命健康。本文将详细介绍卒中的快速识别方法、急救措施及预防措施，以期为公众提供一份神经内科的救命指南。
一、卒中的快速识别
卒中的快速识别对于及时救治至关重要。以下是几种常用的快速识别方法：
- “中风120”口诀
“中风120”口诀是一种简单有效的卒中快速识别工具。具体步骤为：
“1”代表“看到1张脸”：观察患者面部是否对称，有无口角歪斜。请患者笑一笑，看两侧嘴角是否对称，能否做鼓腮动作。
“2”代表“查两只手臂”：让患者平行抬起两只胳膊，观察有无一侧胳膊无力下垂或不能抬起。注意保持10秒钟，与躯体成90度。
“0”代表“聆听语言”：请患者说一句话，如“早起的鸟儿有虫吃”，观察有无发音含混不清或完全失语。
如果出现上述任何一项症状，罹患脑卒中的可能性为72%；如果三项均出现异常，则发生脑卒中的可能性高达85%。
- BEFAST试验
BEFAST试验是另一种快速识别卒中的方法，包括以下几个步骤：
B（Balance）：平衡测试，观察患者是否出现平衡或协调能力丧失，行走困难。
E（Eyes）：眼睛检查，观察是否有突发的视力变化，如视物困难、视物成双或视野缺损。
F（Face）：面部观察，检查是否有面部不对称、口角歪斜。
A（Arms）：手臂测试，检查是否有手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧。
S（Speech）：言语测试，观察是否有言语不清或表达困难。
T（Time）：时间标记，一旦出现上述症状，立即拨打急救电话并记录发病时间。
二、卒中的急救措施
时间就是大脑，卒中的救治效果具有极强的时间依赖性。以下是卒中急救的关键步骤：
1.立即拨打急救电话：一旦发现疑似卒中症状，应立即拨打120急救电话，简单叙述病情，让急救医生做好抢救准备。
2.保持患者安静：让患者平卧，不要随意搬动，尤其要避免头部活动。安慰患者，保持周围环境安静、空气流通。
3.保持呼吸道通畅：如果患者意识不清，应将头偏向一侧，及时清除口腔分泌物和呕吐物，防止误吸导致窒息。不要喂水、喂药，以免加重病情。
4.记录发病时间：精确记录患者发病时间，这对医生判断病情和制定治疗方案至关重要。
5.正确转运患者：在急救人员到达前，不要随意搬动患者。如需转运，应使用担架等工具，避免扶起坐直、抱、拽、背、扛等不当方式。
三、卒中的预防
卒中的预防应以合理膳食、适量运动、戒烟酒、心理平衡的“健康四大基石”为主要内容。以下是一些具体的预防措施：
1.控制高血压：高血压是卒中的主要危险因素之一，应积极控制血压，坚持服用降压药物。
2.控制血糖：糖尿病患者应积极控制血糖，以减少卒中的发生风险。
3.调节血脂：高脂血症患者应控制胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平，坚持服用降血脂药物。
4.健康饮食：限制食盐摄入量，建议每日摄盐量不超过5g；避免摄入高胆固醇食物，如牛油、猪油等；多吃蔬菜、水果、豆类等低脂肪食物。
5.适量运动：适量运动有助于降低血压、血糖和血脂水平，预防卒中发生。建议根据个人情况选择合适的运动方式和强度。
6.定期体检：定期进行体检，及时发现和治疗高血压、糖尿病等慢性疾病。
7.戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是卒中的危险因素之一，应及时纠正这些不良习惯。
8.保持心理平衡：避免情绪过度波动，保持良好的心态和情绪状态。
四、结语
卒中是一种严重的脑血管疾病，但其快速识别和及时救治可以大大降低致残率和病死率。通过掌握“中风120”口诀和BEFAST试验等快速识别方法，以及了解正确的急救措施和预防措施，我们可以更好地应对卒中的挑战。同时，我们也应关注自身健康状况，积极预防卒中的发生，为自己和家人的幸福安康保驾护航。
希望本文的科普内容能为公众提供有益的参考和帮助，让我们共同关注卒中的防治工作，为构建健康中国贡献一份力量。
(尹真利 原阳县人民医院 神经内科二病区)
