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认识脑卒中:快速识别与急救措施

2024-12-04 18:53 河南广播电视台安全健康直通车

脑卒中,又称中风,是一种急性脑血管疾病,具有高发病率、高致残率和高死亡率的 “三高” 特点,如同一场突如其来的风暴,瞬间就能打乱患者及其家庭的正常生活。在与脑卒中的赛跑中,快速识别与正确急救是关乎生命安危,每一秒都至关重要。

一、脑卒中的常见类型
脑卒中主要分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两类。缺血性脑卒中最为常见,约占总数的 80%,它是由于脑部血管堵塞,血液供应中断,导致局部脑组织缺血缺氧坏死。常见病因包括动脉粥样硬化,斑块破裂形成血栓堵塞血管;房颤患者心房内形成的血栓脱落,随血流进入脑血管;还有血液高凝状态,自行凝结成血栓引发脑梗。而出血性脑卒中则是脑血管破裂出血,血液流入脑组织周围,形成血肿,压迫周围脑组织,同样造成脑损伤。高血压是出血性脑卒中的主要诱因,长期高血压使得血管壁变薄、弹性变差,当血压骤然升高时,脑血管就容易破裂,好比老化的水管承受不住水压而爆开。

二、快速识别脑卒中
1. “FAST” 原则:这是国际上通用的快速识别脑卒中的方法,简单易记。“F” 代表 Face(脸),让患者微笑,如果一侧面部表情不正常,嘴角下垂,脸部不对称,这可能是脑卒中的信号;“A” 指 Arm(手臂),请患者平举双臂,若一侧手臂无力下垂,无法维持平举状态,提示可能有问题;“S” 是 Speech(言语),让患者说一句简单的话,如 “今天天气真好”,观察其发音是否清晰,言语是否流利,若出现言语含糊不清、表达困难,就要高度警惕;“T” 为 Time(时间),一旦发现上述任何一种或多种异常,要立刻拨打急救电话,记录发病时间,因为脑卒中的救治有严格的黄金时间限制,每一分钟都关乎生死存亡。

2. 其他预警信号:除了 “FAST” 原则涵盖的症状,部分患者在发病前还可能出现短暂性的视力模糊、眼前发黑,这是因为眼部供血血管短暂受阻;突然的头晕、眩晕,感觉周围物体在旋转,站立不稳,可能是脑干等部位缺血的表现;还有单侧肢体麻木、刺痛,如同千万根针在扎,这些感觉异常往往是大脑感觉区受影响的前奏。另外,不明原因的剧烈头痛,尤其是伴有呕吐、血压升高时,不管有没有其他伴随症状,都不能掉以轻心,很可能是脑出血的征兆。

三、急救措施
1. 第一时间拨打急救电话:发现有人疑似脑卒中,拨打 120 是重中之重。在电话中要清晰准确地告知调度员患者的年龄、性别、症状表现、发病时间以及具体位置,以便急救人员快速携带相应设备赶来救援。千万不要自行驾车送患者去医院,一方面非专业人员途中无法对患者进行有效救治,另一方面可能耽误宝贵的黄金时间,遇上交通拥堵更是雪上加霜。

2. 保持患者呼吸道通畅:在等待急救人员的过程中,要确保患者呼吸道畅通。将患者仰卧,头偏向一侧,解开领口的扣子、领带等束缚物,清除口腔内的假牙、食物残渣等异物,防止呕吐物误吸入气管导致窒息。若患者呼吸微弱或停止,应立即进行心肺复苏术,按压胸骨中下 1/3 交界处,频率约 100 - 120 次 / 分钟,按压深度至少 5 厘米,每按压 30 次,进行 2 次人工呼吸,直到急救人员到达。

3. 避免随意搬动患者:除非患者处于危险环境,如火灾现场、马路上等,一般情况下尽量不要随意搬动患者。因为不当的搬动可能加重脑部损伤,尤其是对于疑似脑出血的患者,搬动过程中血压波动可能导致出血加剧。若必须搬动,要保持患者身体呈直线,头部、颈部、躯干、下肢在同一平面,平稳地平移患者。

4. 安抚患者情绪:脑卒中患者发病时往往处于极度恐惧、焦虑状态,这不仅会加重病情,还可能干扰急救人员的救治工作。家属或现场人员要轻声安抚患者,告诉他们救援马上就到,让其尽量放松心情,配合治疗,避免因情绪失控而挣扎、抗拒。

脑卒中的救治是一场分秒必争的生命接力赛,快速识别是起跑,正确急救是途中加速,只有全社会都普及相关知识,每个人都能在关键时刻做到准确判断、科学施救,才能为脑卒中患者赢得更多生机,降低致残率和死亡率,让患者有机会重归健康生活。当我们面对脑卒中时,牢记这些要点,就是握住了对抗病魔的有力武器,守护生命之光永不熄灭。

(樊灿 南阳南石医院 神经内科)


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