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王天宝:心源性休克患者的“机械救援队”:机械辅助治疗揭秘

2023-11-08 07:12 河南广播电视台安全健康直通车

在心血管疾病的战场上,心源性休克无疑是一个难缠的敌人。当心脏因种种原因无法泵出足够的血液满足身体需求时,心源性休克便悄然降临,威胁患者的生命。幸运的是,现代医学拥有一支强大的“机械救援队”——机械辅助治疗,为心源性休克患者带来生的希望。

机械辅助治疗,顾名思义,是通过机械设备来辅助或替代心脏的部分功能,从而帮助患者度过难关。这些设备就像是心脏的“外援”,在关键时刻挺身而出,为心脏分担压力,确保血液能够顺畅地流向全身各个器官。

目前,临床上常用的机械辅助治疗手段包括主动脉内球囊反搏(IABP)、体外膜肺氧合(ECMO)以及左心室辅助装置(LVAD)等。这些设备各有千秋,适用于不同情况的患者。

主动脉内球囊反搏(IABP)是一种通过放置在主动脉内的球囊来辅助心脏泵血的技术。在心脏收缩期,球囊会迅速充气,增加主动脉内的压力,帮助心脏将血液泵向全身。而在心脏舒张期,球囊则会迅速放气,降低主动脉内的压力,减轻心脏的负担。这种技术适用于急性心肌梗死等导致的心源性休克,能够迅速改善患者的血流动力学状况。

体外膜肺氧合(ECMO)则是一种更为强大的机械辅助治疗手段。它通过将患者的血液引出体外,经过氧合和排除二氧化碳后再回输到患者体内,从而替代部分心肺功能。这就像是给心脏装上了一台“体外发动机”,在心脏功能严重受损时,为患者提供持续的氧合血供,维持生命。

左心室辅助装置(LVAD)则是一种可以长期植入的机械辅助设备。它通过一个泵将左心室的血液抽出并送入主动脉,从而辅助心脏泵血。这种设备适用于那些心脏功能长期无法恢复的患者,可以显著提高他们的生活质量和生存率。

需要注意的是,机械辅助治疗并非万能。它只是在心脏功能严重受损时的权宜之计,为心脏争取恢复的时间和机会。因此,在接受机械辅助治疗的同时,患者还需要积极配合医生的治疗方案,包括药物治疗、生活方式调整等,以期早日摆脱心源性休克的困扰。

总之,机械辅助治疗是心源性休克患者的重要救命稻草。随着医学技术的不断进步,我们相信这支“机械救援队”将会越来越强大,为更多患者带来生的希望。

(王天宝 郑州市中心医院 心脏重症监护室(CCU) 副主任医师)


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