一、概述

1. 什么是阑尾炎？

阑尾炎是指位于盲肠末端的阑尾发炎的病症。阑尾是一个小型管状器官，其确切功能尚不完全明确，但它在人体免疫系统中扮演着一定的角色。阑尾炎可以发生在任何年龄段，但通常在10到30岁之间最为常见。

2. 阑尾炎的分类

阑尾炎可以分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种类型。急性阑尾炎是最常见的类型，表现为突然发作的剧烈腹痛。而慢性阑尾炎则是长期反复发作的轻度症状。

二、病因

1. 阑尾腔内压力增高

阑尾腔内压力增高是导致阑尾炎的主要原因之一。当阑尾内的粪便或异物阻塞了阑尾腔时，会导致内部压力升高，细菌迅速繁殖，引发感染和炎症。

2. 细菌感染

细菌感染也是引起阑尾炎的重要因素。常见的致病菌包括大肠杆菌、克雷伯菌和厌氧菌等。这些细菌可以通过血液或淋巴系统进入阑尾，引发感染和炎症。

3. 免疫反应

免疫系统异常也可能导致阑尾炎的发生。例如，免疫系统对阑尾组织的过度反应可能导致炎症和组织损伤。

三、症状

1. 腹痛

腹痛是阑尾炎最常见的症状之一。疼痛通常开始于脐周区域，然后逐渐转移到右下腹部。疼痛可能是阵发性的，也可能是持续性的，并且会随着时间的推移而加剧。

2. 恶心和呕吐

许多患者在阑尾炎发作期间会出现恶心和呕吐的症状。这是由于炎症刺激了胃肠道，导致胃肠道功能紊乱。

3. 发热

发热是身体对感染的一种自然反应。阑尾炎患者通常会有轻微的发热，体温可能达到38°C左右。

4. 其他症状

除了上述常见症状外，阑尾炎还可能导致食欲不振、腹胀、便秘或腹泻等症状。这些症状可能会因个体差异而有所不同。

四、诊断方法

1. 体格检查

医生通常会进行体格检查来初步判断是否存在阑尾炎的可能性。医生会检查患者的腹部是否有压痛、反跳痛等体征，并观察患者的整体状况。

2. 实验室检查

实验室检查可以帮助医生确认阑尾炎的诊断。常用的实验室检查包括血液检查和尿液检查。血液检查可以检测白细胞计数和C-反应蛋白水平，以评估炎症的程度。尿液检查可以排除其他可能引起类似症状的疾病。

3. 影像学检查

影像学检查是确诊阑尾炎的重要手段之一。常用的影像学检查包括超声波检查和CT扫描。超声波检查可以显示阑尾的形态和结构，帮助医生判断是否存在炎症。CT扫描可以提供更详细的图像信息，帮助医生确定炎症的范围和严重程度。

五、预防措施

1. 健康饮食

保持健康的饮食习惯可以降低患上阑尾炎的风险。建议摄入足够的膳食纤维，避免高脂肪、高糖分的食物。膳食纤维有助于促进肠道蠕动，预防便秘和肠道梗阻。

2. 规律运动

适量的运动可以促进肠道蠕动，预防便秘和肠道梗阻。规律的运动还可以增强免疫系统功能，提高身体抵抗力。

3. 注意个人卫生

保持良好的个人卫生习惯可以减少细菌感染的风险。勤洗手、避免食用未经煮熟的食物、饮用干净的水源等都是预防细菌感染的重要措施。

六、并发症及处理

1. 腹腔脓肿

腹腔脓肿是阑尾炎手术后可能出现的并发症之一。它是由于手术创口感染或术后引流不畅导致的脓液积聚在腹腔内形成的。处理方法包括引流脓液、抗生素治疗和必要时再次手术清除脓肿。

2. 肠梗阻

肠梗阻是阑尾炎手术后另一种可能的并发症。它是指肠道内容物无法正常通过肠道的情况。处理方法包括禁食、静脉营养支持、胃肠减压和必要时手术解除梗阻。

3. 腹膜炎

腹膜炎是阑尾炎最严重的并发症之一。它是由于阑尾破裂导致感染扩散到腹膜腔引起的严重感染性疾病。处理方法包括紧急手术清创、抗生素治疗和支持性治疗等。

(李伟 确山县任店镇卫生院 外科 主治医师) []