在与乳腺癌的抗争中，放疗是重要的治疗手段之一。放疗可以有效杀灭癌细胞，降低癌症复发的风险。然而，放疗前后以及放疗期间有许多需要注意的事项，了解这些事项对于提高治疗效果、减少副作用至关重要。

一、放疗前的准备

1. 全面评估身体状况

在开始放疗前，医生会对患者进行全面的身体检查，包括血常规、肝肾功能、心电图等。这些检查可以帮助医生了解患者的身体状况，确定是否适合进行放疗。同时，患者也应该向医生详细介绍自己的病史、过敏史、用药史等，以便医生制定个性化的治疗方案。

1. 心理准备

放疗是一个长期的过程，可能会给患者带来一定的心理压力。因此，在放疗前，患者应该做好心理准备，保持乐观的心态。可以与家人、朋友交流，分享自己的感受，也可以参加一些心理辅导课程，学习应对压力的方法。

1. 身体准备

很多患者术后由于腋窝淋巴结的清扫或者锻炼的不及时以至于上臂无法抬起，而乳腺癌患者在治疗时需要将手臂伸展抬高，避开射线束，以保证放疗的精度，所以在术后进行爬墙训练是十分重要的，如果自己锻炼有困难也可以请康复科医师协助训练。

1. 定位准备

放疗不像化疗，评估完无禁忌症后就可以用药治疗，放疗是一个需要医师、物理师、技师等多人协作共同完成的过程，首先需要根据患者情况选择合适的方式固定体位，然后进行图像采集，这时候患者身上会标有十字线，这个十字线需要患者保持清晰以便为后续治疗时技师准确的为您摆体位。

二、放疗期间的注意事项

1.保护皮肤

乳腺癌患者放疗期间，皮肤的保护是非常重要。患者平时尽量穿宽大、柔软、吸湿性强的全棉衣物，减少衣物与皮肤表面的摩擦。照射野皮肤避免摩擦及冷热刺激，可用温水和软毛巾轻轻沾洗，禁止使用肥皂或沐浴露等清洁剂涂抹冲洗。照射野皮肤应避免日光直射和风吹，尽量避免运动出汗刺激皮肤表面，不可随意涂抹药物和护肤品。如果患处皮肤出现红斑、水疱、脱屑、瘙痒、溃烂等临床症状需要及时和医生沟通。

2.定位线的保护

治疗过程中定位线仍需要保持清晰，这些十字线由于皮肤的新陈代谢，汗液侵袭等原因，一般两周左右便会变淡或者消失，所以患者需要注意，千万不可擦掉，每天都要自查，保证记号线的清晰。放疗期间尽量避免洗澡，可用沾湿的毛巾避开标记线擦拭身体，如需洗澡的话，务必采取措施保护好定位线，避免其被浸湿晕开或洗掉。一旦发现身上的标记线不清晰时，请及时与当班治疗师联系补画，切记不可自行补画导致放疗出现误差。

3.注意饮食

放疗期间，有些患者需要照射锁骨上下淋巴引流区，可能出现咽痛等放射性食管炎的症状，所以饮食应该以清淡、易消化为主，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。可以多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、肉、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等。同时，患者应该注意饮食卫生，避免食用不洁食物，以免引起胃肠道感染。

4.定期复查

放疗期间，患者需要定期复查血常规、肝肾功能等，以便医生了解患者的身体状况，及时调整治疗方案。同时，患者也应该注意观察自己的身体状况，如果出现发热、咳嗽、腹泻等症状，应该及时向医生报告。

三、放疗后的注意事项

1.继续保护皮肤

放疗结束后1-2周是皮肤出现不良反应的高发期，所以这段时间还应该如同放疗期间一样保护好照射野皮肤。若出现脱皮等现象不要过多干预一月左右基本可以恢复正常，如果出现瘙痒等症状，切记不能搔抓，可以使用一些湿润烧伤膏等药物减轻症状。

2.注意休息

放疗后，患者的身体比较虚弱，需要注意休息。可以适当进行一些轻度的活动，如散步、瑜伽等，但要避免过度劳累。同时，患者应该保证充足的睡眠，每天睡眠时间不少于 8 小时。

3.定期复查

放疗后，患者应该定期复查血常规、肝肾功能、乳腺超声等，以便医生了解患者的身体状况，及时发现复发的迹象。一般来说，患者在放疗后的前两年内，每三个月复查一次；第三年到第五年，每半年复查一次；五年以后，每年复查一次。

总之，乳腺癌放疗前后以及放疗期间有许多需要注意的事项，患者应该积极配合医生的治疗，做好各项准备工作，以减少副作用，提高治疗效果，早日康复。