一、洗手前的准备
- 1. 取下饰品和手表
在开始洗手之前，首先需要取下手上的戒指、手链、手表等饰品。这些物品可能会阻碍水流和肥皂液接触到皮肤的所有区域，从而减少清洁效果。此外，一些饰品的缝隙中可能藏有细菌和污垢，仅通过简单的冲洗是无法彻底清洁的。
- 2. 湿润双手
将双手放在流动的水下，让水完全覆盖手部，包括手腕。温水比冷水更能有效地打开毛孔，帮助清除油脂和污垢。确保水温适中，过热或过冷的水都可能对皮肤造成不必要的刺激。
- 3. 涂抹肥皂
取适量的肥皂，均匀地涂抹在整个手掌、手背、指缝和指尖上。肥皂的选择也很重要，应选择能够有效杀菌且对皮肤温和的肥皂。不过，对于可见的脏污，物理清洗仍然是首选方法。
二、七步洗手法详解
第一步：掌心相对揉搓
将双手掌心相对，手指交叉，相互揉搓至少20秒。这一步骤可以帮助去除手掌表面的细菌和污垢，同时促进血液循环，为接下来的步骤做好准备。
第二步：手背相触揉搓
翻转一只手，使手背朝上，用另一只手的掌心紧贴着它的手背，相互揉搓。然后交换手重复此动作。这个动作可以清除手背上的细菌，因为手背是人们常常忽视清洁的区域。
第三步：十指交叉揉搓
将十指交叉，相互揉搓指缝和指尖。这个步骤特别重要，因为指缝是细菌容易藏身的地方。根据研究，指缝中的细菌数量可能是手掌上的100倍以上。
第四步：指背摩擦掌心
用一只手的指尖去摩擦另一只手的掌心，然后交换手重复此动作。这个动作可以帮助清理手指背面的细菌，这些地方在日常活动中容易接触到各种表面。
第五步：拇指旋转揉搓
用一只手握住另一只手的大拇指，进行旋转揉搓，然后交换手重复此动作。大拇指是一个容易被忽略的部位，但它经常用于接触其他物体，因此需要进行彻底清洁。
第六步：指尖相扣揉搓
将指尖相对，形成类似教堂尖顶的形状，相互揉搓。这个动作可以帮助清理指甲下和指尖的污垢和细菌。根据一项研究，指甲下是细菌滋生的热点区域，适当的清洁可以显著减少细菌数量。
第七步：旋转擦拭手腕
最后，用一只手的掌心旋转擦拭另一只手的手腕，然后交换手重复此动作。手腕也是人们经常忘记清洁的部位，但它们同样容易接触到各种表面和物品。
三、洗手后的处理
- 1. 冲洗双手
在完成七步洗手法后，接下来需要彻底冲洗双手。将双手放在流动的水下，确保从指尖到手腕的每一部分都被清水冲洗干净。
- 2. 关闭水龙头的正确方式
关闭水龙头时，应该避免直接用手触碰水龙头把手，因为这可能会再次污染刚刚清洁过的双手。可以使用纸巾或肘部关闭水龙头，或者使用感应式水龙头来避免这个问题。如果必须用手关闭水龙头，建议在洗手后立即使用含酒精的手部消毒剂再次消毒双手。
- 3. 使用纸巾或空气干燥器干燥双手
洗手后，应该使用干净的纸巾或空气干燥器来干燥双手。避免使用公共毛巾或共享的布巾，因为这些物品可能会成为细菌传播的媒介。
四、特殊情况下的洗手注意事项
- 1. 处理生肉、生鱼、生禽或生蛋后
在处理生肉、生鱼、生禽或生蛋之后，必须立即洗手。这些食物可能携带有害细菌，如沙门氏菌和李斯特菌，它们可以通过接触传播给人类。
- 2. 接触动物、宠物或其排泄物后
与动物或宠物接触后，尤其是清理它们的排泄物后，应立即洗手。动物的皮毛和排泄物中可能含有多种病原体，包括寄生虫和细菌。
- 3. 照顾病人前后
照顾生病的家人或朋友前后，洗手是非常重要的。病人身上可能携带有多种病毒和细菌，如流感病毒和诺如病毒，这些病原体可以通过接触传播给他人。医护人员在医院环境中遵循严格的洗手程序，以减少医院获得性感染的风险。在家中照顾病人时，也应采取相同的预防措施。
- 4. 使用洗手间后
每次使用洗手间后都应该洗手，这是基本的卫生习惯。厕所座圈、冲水按钮和门把手都可能被尿液和粪便中的细菌污染。因此，上完厕所后彻底洗手是防止细菌传播的有效方法。
(付艳芳 郑州大学第一附属医院 急诊内科病区（2） 主管护师)
