心肺复苏术(CardioPulmonary Resuscitation, CPR)是一种在心脏骤停或呼吸停止时,通过胸外按压和人工呼吸来维持血液循环和氧气供应的紧急救命技术。掌握CPR的关键步骤对于每个人都非常重要,因为在紧急情况下,及时有效的CPR可以显著提高生存率。以下是心肺复苏术的关键步骤:
一、确认安全
在开始CPR之前,要确保现场安全,避免施救者和受害者遭受二次伤害。
二、判断意识和呼吸
拍打并呼唤:轻轻拍打受害者的肩膀,并大声呼喊“你还好吗?”以检查受害者是否有反应。
观察呼吸:倾听受害者的呼吸声,感受呼吸气流,观察胸部是否有起伏,时间不超过10秒。
三、呼叫求助
如果确定受害者没有意识且没有正常呼吸,立即呼叫紧急服务电话(如中国的120),并尽快找到AED(自动体外除颤器)。
四、开放气道
仰头抬颏法:将一只手放在受害者的额头上轻轻后仰,另一只手的指尖放在下巴上轻轻抬起,使气道尽可能打开。
清理口腔:如果有明显异物,用手指清除口腔内的异物。
五、进行胸外按压
定位:将一只手掌的根部放在受害者胸骨中部,另一只手掌叠放在第一只手的背上。
姿势:保持手臂伸直,肩膀正上方受害者胸骨,身体的重量垂直作用于胸骨。
按压:以每分钟至少100-120次的频率进行按压,按压深度至少5厘米(成人),但不超过6厘米。
释放压力:每次按压后完全释放压力,让胸部回弹。
六、人工呼吸
如果没有经过专业培训或不愿意进行人工呼吸,可以继续进行胸外按压。如果愿意并能够进行人工呼吸,按照以下步骤操作:
捏鼻闭口:用一只手捏住受害者的鼻子,使其闭口。
吹气:深吸一口气,用自己的嘴完全覆盖受害者的嘴,向其口中吹气,使胸部轻微升起。
放松:吹气后,松开受害者的鼻子和嘴,让其胸部回落。
重复:以每分钟10-12次的频率进行人工呼吸。
七、持续循环
如果只有一个人施救,进行30次胸外按压后进行2次人工呼吸(30:2的比例)。
如果有两个人施救,一个人进行胸外按压,另一个人进行人工呼吸,按照15:2的比例交替进行。
八、使用AED
一旦AED到达,立即打开并按照语音指示操作。
在AED分析心律并提供电击时,确保没有人触碰受害者。
如果AED建议进行电击,确保所有人都远离受害者后按下电击按钮。
继续进行CPR,直到急救人员到达并接手,或者受害者恢复意识和正常呼吸。
九、注意事项
在进行CPR时,尽量减少中断,以保持血液循环和氧气供应。
如果在公共场所,尽量寻找会CPR的人来帮忙。
如果受害者是儿童或婴儿,需要调整按压力度和人工呼吸的方式。
掌握这些关键步骤,可以在紧急情况下为他人提供宝贵的生命支持。同时,定期参加cpr培训课程,以保持技能的熟练和更新。
(王亚会 郑州大学第一附属医院 消毒供应中心二部 主管护师)