帕金森病(Parkinson's Disease, PD)是一种慢性、进展性的神经系统疾病,主要影响中老年人的生活质量。随着病情的进展,帕金森病患者常常会出现一系列非运动症状,其中低血压是较为常见的一种。低血压不仅会导致患者头晕、乏力,还可能增加跌倒的风险,严重影响患者的日常生活和安全性。因此,构建和应用防控帕金森病患者低血压的综合护理模式显得尤为重要。
一、综合护理模式的构建背景
帕金森病患者低血压的发生机制复杂,可能与疾病本身导致的自主神经功能紊乱、药物副作用、体位变化等多种因素有关。低血压不仅影响患者的生活质量,还可能引发一系列并发症,如晕厥、跌倒等,严重威胁患者的健康和安全。因此,针对帕金森病患者低血压的综合护理模式构建,旨在通过全面、系统的护理干预,有效预防和控制低血压的发生,提高患者的生活质量。
二、综合护理模式的构建要素
(一)健康教育
健康教育是综合护理模式的基础。通过向患者及其家属详细介绍帕金森病低血压的相关知识,包括病因、症状、预防措施等,提高他们对低血压的认识和重视程度。同时,指导患者掌握正确的血压监测方法,定期监测血压,及时发现低血压的征兆并采取相应的预防措施。
(二)心理疏导
帕金森病患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,这些心理问题可能加重低血压的症状。因此,心理疏导是综合护理模式的重要组成部分。通过与患者及其家属进行深入的沟通交流,了解他们的心理需求和困惑,给予积极的心理支持和引导,帮助他们树立战胜疾病的信心,减轻心理压力,从而有助于血压的稳定。
(三)药物护理
药物治疗是帕金森病的主要治疗手段之一,但药物副作用也是导致低血压的重要原因之一。因此,在综合护理模式中,药物护理显得尤为重要。护士应详细了解患者的用药情况,包括药物的种类、剂量、用药时间等,指导患者按时、按量服用药物,避免擅自更改用药剂量或停药。同时,密切观察患者服药后的症状和不良反应,如有异常情况发生,及时通知医生处理。
(四)饮食护理
饮食护理对于防控帕金森病患者低血压也具有重要意义。患者应保持均衡的饮食,摄入足够的热量和营养,特别是要注意增加糖和蛋白质的摄入,以植物油为主,尽量不要吃动物脂肪。适当吃点海鲜,多吃蔬菜和水果,多喝水,保持大便通畅。同时,还要根据患者的具体情况制定个性化的饮食计划,如患者有吞咽障碍,应给予流质、半流质食物;如患者没有吞咽障碍,则要注意营养丰富、搭配均衡。
(五)运动护理
运动护理是综合护理模式的重要组成部分。适当的运动可以促进血液循环,提高血压的稳定性。根据患者的具体情况指导运动训练,早期患者要进行一定的主动运动,如爬山、散步等,也可进行四肢关节的屈伸和旋转锻炼,预防肢体挛缩、关节僵直。晚期行动不便的患者则进行被动运动,主要依靠机器帮助关节活动,或家属对患者进行按摩,促进机体血液循环,防止肌力下降、关节坏死。
(六)体位管理
体位变化是导致帕金森病患者低血压的重要因素之一。因此,在综合护理模式中,体位管理也显得尤为重要。患者应尽量避免长时间站立或突然改变体位,如从床上坐起或突然站起来等。如果需要长时间站立,可以原地踏步或者通过翘脚趾、屈膝盖、两腿交叉、蹲起等方式略做活动。同时,睡觉时适度抬高床头15~30度,以增加回心血量,有助于血压的稳定。
三、综合护理模式的应用效果
通过构建和应用防控帕金森病患者低血压的综合护理模式,我们取得了显著成效。这一模式提高了患者对低血压的认知和重视程度,使他们能够及时发现征兆并采取预防措施。同时,患者的心理状态得到改善,焦虑、抑郁等情绪得到缓解,有助于血压的稳定。在用药方面,患者的依从性显著提高,药物副作用得到有效控制,减少了因药物不当使用导致的低血压。此外,我们还改善了患者的饮食结构和运动习惯,增强了他们的体位管理能力,从而有效减少了低血压的发生率和并发症,进一步提升了患者的生活质量。
四、结论
防控帕金森病患者低血压的综合护理模式是一种全面、系统的护理干预方法,通过健康教育、心理疏导、药物护理、饮食护理、运动护理和体位管理等多种手段的综合运用,可以显著提高患者的生活质量,减少低血压的发生率和并发症。因此,该模式值得在临床实践中进一步推广和应用。同时,医护人员也应不断提高自身的专业素养和护理技能,为患者提供更加优质、高效的护理服务。
(乔双 河南中医药大学第一附属医院 脑病二区 主管护师)