随着季节的更替，天气逐渐变化，儿童的呼吸道也面临着各种挑战。作为儿科副主任医师，我深感有责任为家长们提供一些关于换季时节儿童呼吸道保护的科普知识，帮助孩子们顺利度过这个敏感时期。
一、换季时节儿童呼吸道为何容易出问题？
1. 气温变化
换季时，气温往往起伏不定，早晚温差大。儿童的体温调节中枢尚未发育完全，对温度的变化较为敏感。这种突然的温度变化容易使儿童的呼吸道黏膜血管收缩，局部抵抗力降低，从而为病毒、细菌等病原体的入侵创造了条件。
2. 空气干燥
秋季空气较为干燥，这种干燥的环境会使呼吸道黏膜变得干燥，削弱其屏障功能。同时，干燥的空气还会刺激呼吸道，引起咳嗽等不适症状。
3. 过敏原增多
春季花粉、柳絮等过敏原大量出现，秋季则可能有尘螨、霉菌等过敏原。这些过敏原容易引发儿童的过敏性鼻炎、哮喘等呼吸道疾病。
4. 户外活动增加
天气转暖后，孩子们户外活动的时间增多。在户外活动中，他们可能接触到更多的病原体，增加了感染呼吸道疾病的风险。
二、常见的儿童呼吸道疾病有哪些？
1. 感冒
感冒是儿童最常见的呼吸道疾病之一，主要由病毒感染引起。症状包括流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、发热等。一般来说，普通感冒具有自限性，经过适当的护理和休息，大多数孩子在一周左右可以康复。
2. 咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘是一种以咳嗽为主要表现的特殊类型哮喘。在换季时节，由于气温变化、过敏原刺激等因素，容易诱发咳嗽变异性哮喘。孩子主要表现为长期咳嗽，尤其是在夜间或清晨咳嗽较为明显，运动后咳嗽也会加重。
3. 过敏性鼻炎
过敏性鼻炎也是换季时节儿童常见的呼吸道疾病。过敏原如花粉、尘螨等刺激鼻腔黏膜，引起鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。如果不及时治疗，过敏性鼻炎可能会引发鼻窦炎、中耳炎等并发症。
4. 肺炎
肺炎是儿童呼吸道感染较为严重的一种疾病，可由细菌、病毒、支原体等病原体引起。症状包括发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等。肺炎如果不及时治疗，可能会危及孩子的生命。
三、如何预防换季时节儿童呼吸道疾病？
1. 注意保暖
根据天气变化及时给孩子增减衣物，避免着凉。尤其是在早晚温差大的时候，要注意给孩子多穿一件外套。同时，要注意孩子的头部、颈部、脚部的保暖，避免受寒。
2. 保持室内空气湿润
可以使用加湿器增加室内空气湿度，使空气湿度保持在 40%-60%之间。这样可以减少呼吸道黏膜的干燥，降低感染的风险。同时，要注意定期清洁加湿器，避免滋生细菌和霉菌。
3. 避免接触过敏原
对于有过敏体质的孩子，要尽量避免接触过敏原。在春季，尽量减少孩子外出接触花粉、柳絮的机会；在秋季，要注意保持室内清洁，定期打扫卫生，减少尘螨、霉菌等过敏原的存在。如果孩子对某种食物过敏，也要避免食用该食物。
4. 加强锻炼
适当的体育锻炼可以增强孩子的体质，提高免疫力。在换季时节，可以选择一些适合孩子的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。但要注意运动强度不要过大，避免过度疲劳。
5. 养成良好的卫生习惯
教导孩子养成勤洗手的好习惯，尤其是在饭前便后、外出回家后要及时洗手。避免用手触摸眼睛、鼻子和嘴巴，减少病原体的传播。同时，要保持室内环境清洁，定期通风换气，保持空气新鲜。
6. 合理饮食
保证孩子摄入均衡的营养，多吃新鲜的蔬菜水果、富含蛋白质的食物，增强孩子的免疫力。避免给孩子吃过多的油腻、辛辣、刺激性食物，以免刺激呼吸道。
7. 按时接种疫苗
按照国家免疫规划程序，按时给孩子接种疫苗，如流感疫苗、肺炎疫苗等，可以有效预防相应的呼吸道疾病。
四、如果孩子出现呼吸道疾病症状，应该如何处理？
1. 观察症状
如果孩子出现流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等轻微症状，可以先观察孩子的病情变化。让孩子多休息，多喝水，保持室内空气流通。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。
2. 测量体温
如果孩子出现发热症状，要及时测量体温。如果体温不超过 38.5℃，可以采用物理降温的方法，如用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。如果体温超过 38.5℃，应及时给孩子服用退烧药，并及时就医。
3. 及时就医
如果孩子出现呼吸急促、呼吸困难、咳嗽剧烈、持续高热等症状，应立即就医。在就医过程中，要向医生详细描述孩子的症状、发病时间、接触史等情况，以便医生做出准确的诊断和治疗。
总之，换季时节儿童呼吸道容易出现问题，家长们要提高警惕，做好预防工作。如果孩子出现呼吸道疾病症状，要及时处理，避免病情加重。让我们一起为孩子们的呼吸道健康筑起坚固的防线，打赢这场“保卫战”。
(张嘉雯 郑州大学附属郑州中心医院 高新儿科 副主任医师)
