在医院的日常工作中，我们常常接触到各种各样的病患，其中皮肤肿瘤患者的情况总是让人揪心。作为一名主管护师，我深感有责任向大家普及皮肤肿瘤的相关知识，让大家提高警惕，因为皮肤肿瘤可能在你身边潜伏。
一、什么是皮肤肿瘤？
皮肤肿瘤是发生在皮肤的细胞增生性疾病，分为良性和恶性两大类。良性皮肤肿瘤一般生长缓慢，对身体的危害相对较小，如痣、脂肪瘤、血管瘤等。而恶性皮肤肿瘤则具有侵袭性，可能会扩散到身体其他部位，对生命造成严重威胁，如黑色素瘤、基底细胞癌、鳞状细胞癌等。
二、皮肤肿瘤的病因
1. 紫外线照射
长期暴露在阳光下，尤其是紫外线辐射，是导致皮肤肿瘤的重要危险因素之一。紫外线会损伤皮肤细胞的 DNA，增加基因突变的风险，从而引发皮肤肿瘤。因此，在日常生活中，我们应做好防晒措施，如涂抹防晒霜、戴帽子、打遮阳伞等。
2. 遗传因素
某些皮肤肿瘤具有遗传倾向，如家族性黑色素瘤。如果家族中有皮肤肿瘤患者，那么其他家庭成员患皮肤肿瘤的风险可能会增加。因此，有家族史的人应更加关注自己的皮肤健康，定期进行皮肤检查。
3. 免疫功能低下
免疫系统在抵御肿瘤的发生中起着重要作用。当人体免疫功能低下时，如患有艾滋病、接受器官移植后使用免疫抑制剂等，患皮肤肿瘤的风险会增加。
4. 化学物质接触
长期接触某些化学物质，如砷、煤焦油、沥青等，也可能诱发皮肤肿瘤。从事相关职业的人员应加强防护措施，避免皮肤直接接触这些有害物质。
5. 病毒感染
某些病毒感染与皮肤肿瘤的发生有关，如人乳头瘤病毒（HPV）与鳞状细胞癌的发生有一定关系。
三、皮肤肿瘤的症状
1. 良性皮肤肿瘤的症状
良性皮肤肿瘤通常表现为皮肤表面的肿物，大小不一，形状各异。一般来说，良性肿瘤生长缓慢，边界清楚，表面光滑，质地柔软，无疼痛或瘙痒等不适症状。例如，痣通常是圆形或椭圆形的，颜色可以是黑色、棕色、红色等；脂肪瘤质地柔软，可移动，一般无疼痛。
2. 恶性皮肤肿瘤的症状
恶性皮肤肿瘤的症状相对复杂，早期可能表现为皮肤表面的小肿物、色斑、溃疡等，容易被忽视。随着病情的发展，恶性肿瘤会逐渐增大，边界不清，表面粗糙，质地坚硬，可能伴有疼痛、瘙痒、出血等症状。例如，黑色素瘤通常表现为色素不均匀的黑斑或结节，边缘不规则，颜色可能会发生变化；基底细胞癌常表现为皮肤上的小结节或溃疡，边缘呈珍珠样隆起，中央常有溃疡。
四、如何预防皮肤肿瘤？
1. 做好防晒
防晒是预防皮肤肿瘤的关键措施之一。尽量避免在阳光强烈的时段外出，如需外出，应涂抹防晒霜、戴帽子、打遮阳伞等。选择防晒霜时，应选择防晒指数（SPF）高、具有广谱防晒功能的产品。
2. 定期进行皮肤检查
定期进行皮肤检查可以及早发现皮肤肿瘤的早期症状，提高治疗效果。建议每年进行一次全面的皮肤检查，特别是对于有皮肤肿瘤家族史、长期暴露在阳光下、免疫功能低下等高危人群，应更加频繁地进行皮肤检查。
3. 注意皮肤护理
保持皮肤清洁，避免皮肤损伤和感染。避免使用刺激性的化妆品和护肤品，选择温和、无刺激的产品。如果皮肤出现损伤或感染，应及时进行处理，避免病情加重。
4. 增强免疫力
保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，可以增强免疫力，降低患皮肤肿瘤的风险。此外，避免吸烟、限制饮酒等也有助于预防皮肤肿瘤。
五、皮肤肿瘤的诊断和治疗
1. 诊断方法
皮肤肿瘤的诊断主要依靠临床表现、皮肤病理检查等。医生会根据患者的症状、体征，结合皮肤病理检查结果，确定皮肤肿瘤的类型和性质。皮肤病理检查是诊断皮肤肿瘤的“金标准”，通过取一小块皮肤组织进行病理分析，可以明确肿瘤的类型、分级、浸润深度等。
2. 治疗方法
（1）手术治疗
手术是治疗皮肤肿瘤的主要方法之一，对于良性皮肤肿瘤和早期恶性皮肤肿瘤，手术切除可以达到根治的目的。手术方式包括切除缝合、皮瓣移植、植皮等，具体手术方式应根据肿瘤的大小、部位、性质等因素确定。
（2）放射治疗
放射治疗适用于某些不能手术切除的皮肤肿瘤，如晚期恶性黑色素瘤、基底细胞癌等。放射治疗可以杀死肿瘤细胞，控制肿瘤的生长和扩散。
（3）化学治疗
化学治疗主要用于晚期恶性皮肤肿瘤的治疗，通过使用化疗药物杀死肿瘤细胞。化疗药物可以通过口服、静脉注射等方式给药，具体治疗方案应根据肿瘤的类型、分期等因素确定。
（4）免疫治疗
免疫治疗是近年来发展起来的一种新型治疗方法，对于某些恶性皮肤肿瘤，如黑色素瘤，免疫治疗可以取得较好的治疗效果。免疫治疗通过激活人体自身的免疫系统，增强机体对肿瘤细胞的识别和攻击能力。
总之，皮肤肿瘤是一种潜在的健康威胁，我们应提高警惕，做好预防工作。如果发现皮肤出现异常症状，应及时就医，进行诊断和治疗。作为一名主管护师，我希望通过这篇科普文章，让更多的人了解皮肤肿瘤的相关知识，共同守护我们的皮肤健康。
(姚丽 郑州市中心医院 皮肤科门诊 主管护师)
