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顿少志:蜂蛰伤急诊处理攻略分享

2023-10-11 13:09 河南广播电视台安全健康直通车

蜂蜇伤是一种常见的户外滋扰。在大多数情况下,蜂蜇伤只会让人感到不适,在家治疗就足以减轻疼痛。但如果对蜂蜇伤过敏或被多次蛰伤,您可能会出现更为严重并需要紧急救治的反应。可以采取几种措施来避免被蜜蜂、大黄蜂和黄蜂蜇伤,并了解如何在被蛰伤后进行治疗。

症状

蜂蜇伤可产生不同的反应,从暂时的疼痛和不适到严重的过敏反应。产生一种反应并不意味着每次蜇伤时都有相同的反应,也不意味着下次反应一定会更加严重。

何时就诊

大多数情况下,蜂蜇伤不需要看医生。若情况严重,需要立即治疗。如果您被蜂蜇伤后出现了严重过敏反应,即使只有一种或两种体征或症状,也请拨打120急救服务电话。

遭遇蜂蛰伤后,正确的紧急处置非常重要,以下是一些关键的健康科普信息:

1.局部处置

• 去除虫体和毒刺:如果被蜂蛰后能立即处理皮肤上的蜂和毒刺,就能减少注入皮肤的毒液量。如果只剩下刺和毒液囊,可以尝试自行取出,但注意不要挤压毒液囊,以免加速毒液注入皮肤。

• 局部冷处理:被蜂蛰伤的影响是轻微和短暂的。蛰伤部位在几分钟内会出现红肿和疼痛,几个小时内可能消退,有的会持续1-2天。没有什么并发症的情况,冷敷处理就可以了。也可以局部清水或生理盐水进行冲洗,或选择弱酸性液体如食醋等。

• 大局部反应处理:冷敷能够减轻不适,如果蛰伤部位在四肢,应该抬高患肢;口服糖皮质激素,如醋酸泼尼松,40-60mg单次或逐渐减量服用;疼痛明显的配合止痛药,如布洛芬等非甾体抗炎药;瘙痒明显的可口服“西替利嗪”等抗组胺药,配合外用糖皮质激素等强效外用激素。

2.尽早评估病情

• 早评估:一经诊断,需要即刻作出评估。根据胡蜂蜇刺的数量(间接反映胡蜂数量及毒液量)、有无过敏反应及其他器官受损情况进行病情分级,按级别进行相应处理。

3.急救措施

• 急救法:被蜂蜇伤后,其毒针会留在皮肤内,必须用消毒针将叮在肉内的断刺剔出,然后用力掐住被蜇伤的部分,用嘴反复吸吮,以吸出毒素。如果身边暂时没有药物,可用肥皂水充分洗患处,然后再涂些食醋或柠檬。

• 休克处理:万一发生休克,在通知急救中心或去医院的途中,要注意保持呼吸畅通,并进行人工呼吸、心脏按摩等急救处理。

4.预防措施

• 预防被蜂蜇伤:夏秋季节外出野游,如被蜂蜇伤,不要以为没有什么。应引起重视,有时会导致严重的后果。假如蜂毒进入血管,会发生过敏性休克,以到死亡。

以上信息提供了蜂蛰伤后的紧急处置方法,包括局部处理、病情评估和急救措施,希望能够帮助到需要的人。在遇到蜂蛰伤时,及时正确的处理可以减轻伤害,避免严重后果。

(顿少志 郑州大学附属郑州中心医院 急诊科 主治医师)


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