蜂蜇伤是一种常见的意外伤害,尤其在户外活动时更为常见。虽然大多数蜂蜇伤只会导致轻微的疼痛和红肿,但某些情况下也可能引发严重的过敏反应甚至危及生命。因此,对于蜂蜇伤患者,早期、正确的处理至关重要。以下是一篇关于蜂蜇伤患者早期处理的详细文档,旨在帮助公众了解并掌握正确的急救措施。
- 迅速拔出毒刺
被蜂蜇伤后,首要任务是迅速而安全地拔出毒刺。毒刺上可能残留有蜂的毒液,继续留在皮肤内会加重疼痛和肿胀,甚至引发感染。拔刺时,应避免挤压毒刺,因为挤压可能会将更多的毒液注入皮肤。正确的做法是,使用指甲或边缘钝化的工具(如信用卡、刮胡刀片等)轻轻刮除毒刺,或者利用胶带粘贴并撕下的方式去除。
- 区分蜂种清洗伤口
不同的蜂种(如蜜蜂、黄蜂、马蜂等)其毒液成分有所不同,因此在拔出毒刺后,应根据蜂种的不同采取不同的清洗措施。蜜蜂的毒液呈酸性,可用弱碱性溶液(如肥皂水)清洗伤口,以中和毒液;而黄蜂的毒液则为碱性,宜用弱酸性溶液(如食醋)清洗。清洗时,应轻轻擦拭伤口周围,避免直接摩擦伤口本身。
- 绷扎或结扎处理
对于靠近四肢末端的蜂蜇伤,如手腕、脚踝附近,可暂时采用绷扎或结扎的方式,减缓毒液在体内的扩散速度。但需要注意的是,结扎应松紧适度,每隔15-20分钟放松一次,以免影响血液循环,造成组织坏死。同时,结扎时间不宜过长,一旦患者被送往医院接受专业治疗,应立即解除结扎。
- 局部冰敷减轻肿痛
冰敷是缓解蜂蜇伤疼痛和肿胀的有效方法。将冰袋或冷敷包置于受伤部位,每次敷15-20分钟,间隔数小时后重复进行。冰敷能够收缩血管,减少血液流向受伤区域,从而减轻肿痛。若条件有限,也可使用冷水浸泡或湿毛巾冷敷代替。
- 外用药物缓解症状
在清洗和冰敷的基础上,可适当使用外用药物来进一步缓解症状。例如,涂抹抗生素软膏可以预防感染,使用抗过敏药膏可以减轻红肿和瘙痒。对于疼痛较为剧烈的患者,可在医生建议下使用局部止痛药。但切记,未经医生指导,不要随意涂抹激素类或强效药物,以免产生不良反应。
- 口服药物控制过敏
若患者出现过敏反应,如皮疹、呼吸急促、喉头水肿等,应立即口服抗过敏药物,如抗组胺药(如西替利嗪、氯雷他定等)。若过敏症状严重,或伴有休克征象(如血压下降、意识模糊等),应立即拨打急救电话,并准备接受紧急治疗,包括使用肾上腺素等急救药物。
- 观察症状及时就医
蜂蜇伤后,患者应密切观察自身症状变化。即使初期症状较轻,也需警惕迟发性过敏反应的可能性。一旦出现呼吸困难、胸闷、心跳加速、头晕、恶心、呕吐等严重症状,应立即就医。对于儿童、老人、孕妇以及有严重过敏史的人群,即使轻微蜇伤也应尽快就医。
- 避免搔抓以防感染
蜂蜇伤后,伤口周围常会出现瘙痒感,但患者应尽量避免搔抓。搔抓不仅会加重疼痛和肿胀,还可能破坏皮肤屏障,导致细菌感染。若瘙痒难忍,可使用冷敷或涂抹抗过敏药膏来缓解。
总之,蜂蜇伤的早期处理关键在于迅速、准确。通过上述措施,可以有效减轻患者的痛苦,降低并发症的风险。但最重要的是,公众应增强自我保护意识,在户外活动时穿着长袖长裤,避免触碰蜂巢,减少蜂蜇伤的发生。若不慎被蜂蜇伤,务必保持冷静,按照上述步骤进行初步处理,并视情况及时就医。
(刘俊 信阳市中心医院 急诊重症监护室 主管护师)