碘-131治疗期间，患者需要注意多方面的事项，以确保治疗的安全性和有效性。以下是从准备阶段、治疗期间到治疗后的全面指南，帮助患者更好地了解并应对碘-131治疗。
一、准备阶段
了解治疗原理：
碘-131治疗利用甲状腺细胞对碘的特异性摄取，通过释放β射线破坏甲状腺组织或癌细胞。
治疗前，患者应充分了解治疗原理、目的、过程和可能的风险。
停用相关药物：
在接受碘-131治疗前，患者需要停用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）至少两周，以确保甲状腺对碘-131的吸收更加敏感。
停用可能影响甲状腺功能的药物，如甲状腺素片等。
低碘饮食：
治疗前两周开始，患者应遵循低碘饮食，避免食用海带、紫菜、海鱼等富含碘的食物。
低碘饮食有助于减少甲状腺内碘的储存，提高碘-131的吸收率。
心理准备：
碘-131治疗可能带来一定的心理压力，患者应通过与医生沟通、参加心理支持小组等方式来减轻心理压力。
保持积极的心态，对治疗充满信心。
二、治疗期间
服药注意事项：
在专业医生的指导下，按照规定的剂量和时间服用碘-131。
服药前需空服4小时以上。（新增）
服药时需确保药水完全喝尽，不能残留。
服药后需保持空腹状态至少2小时，以确保碘-131的完全吸收。
辐射防护：
碘-131具有放射性，患者在服药后的一段时间内应避免与他人密切接触，特别是孕妇、儿童及老人。
使用过的衣物和被褥最好单独放置，至少放置8天时间后再清洗即可正常使用。
尽量减少外出，避免去人群密集的地方。
休息与观察：
治疗后，患者应充分休息，避免剧烈活动和精神刺激。
密切观察自己的身体状况，如出现头晕、心慌、口干、颈胀和皮肤瘙痒等症状，属治疗后的正常反应，一周左右会自行消失。若症状严重，应及时就医处理。
饮食调整：
治疗后1个月内，患者应避免摄入高碘食物，如海带、紫菜及海鲜等，以防影响治疗效果。
保持营养均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，如青菜、苹果等，补充蛋白质，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，以增强体质。
避免食用辛辣、刺激性食物，以及含咖啡因的饮品，如咖啡、浓茶等。
三、治疗后
定期复查：
治疗后，患者需要定期进行甲状腺功能监测和全身扫描，以评估治疗效果和监测病情变化。
根据医生建议，按时进行复查，及时调整治疗方案。
生育计划：
对于计划怀孕的患者，女性至少在治疗结束后1年，男性至少6个月后，方可考虑怀孕。具体时间应根据医生建议而定。
怀孕前应进行全面的身体检查，确保甲状腺功能正常。
生活习惯：
保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免熬夜和过度劳累。
保持心情愉快，避免情绪波动对甲状腺功能的影响。
药物管理：
治疗后，患者可能需要继续服用甲状腺素片等药物，以维持甲状腺功能正常。
遵循医嘱，按时服药，并定期监测甲状腺功能。
四、注意事项总结
严格遵守医嘱：在整个治疗过程中，患者应严格遵守医生的指导和建议，确保治疗的安全性和有效性。
保持积极心态：保持积极的心态，对治疗充满信心，有助于身体的康复。
密切观察身体状况：治疗后，患者应密切观察自己的身体状况，如出现任何不适或异常反应，应及时就医处理。
定期复查与调整：根据医生建议，定期进行复查和评估，及时调整治疗方案，确保治疗效果。
总之，碘-131治疗期间，患者需要全面了解并遵循医生的指导和建议，确保治疗的安全性和有效性。通过科学的治疗与细心的自我管理，患者有望早日康复并恢复健康的生活。
(陈伟娜 郑州大学第一附属医院 影像与核医学病区（2） 副主任护师)
