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白利梅:肝硬化的早期信号与防治建议

2024-11-01 18:18 河南广播电视台安全健康直通车

肝硬化是一种严重的肝脏疾病,若能早期发现并采取有效的防治措施,对于改善患者预后至关重要。

一、肝硬化的早期信号

(一)消化功能异常

肝硬化早期常出现消化功能问题。食欲不振较为普遍,患者对食物兴趣缺失甚至恶心,源于肝脏功能受损影响胆汁分泌与排泄,致消化能力减弱。腹胀也常见,进食后更甚,因肝硬化引发门静脉高压,致胃肠道淤血、消化液减少、肠道蠕动减缓,气体积聚而腹胀。此外,消化不良还表现为腹泻与便秘交替,是肝脏营养物质代谢紊乱影响肠道消化吸收功能所致。

(二)身体疲劳乏力

患者易疲倦且休息难缓解。肝硬化使肝脏合成能量物质能力降低,身体能量不足维持活动。同时,营养代谢障碍致身体缺营养成分,进一步加重疲劳感。这是肝硬化早期身体给出的重要信号,提示身体机能可能出现问题,需引起重视,及时关注肝脏健康状况,以便早期发现潜在的肝硬化风险,采取相应措施进行干预和治疗。

(三)皮肤和体表变化

面色往往变得晦暗,呈现 “肝病面容”,是肝硬化致体内毒素堆积、色素沉着增加,在面部明显表现。黄疸也可能出现,巩膜和皮肤发黄,因肝脏胆红素代谢排泄功能障碍,血中胆红素浓度升高。还可能有蜘蛛痣和肝掌,蜘蛛痣为皮肤小动脉扩张形成,形似蜘蛛见于面、颈、胸等部位,肝掌是手掌大小鱼际处发红,皆与肝硬化致体内雌激素水平升高相关。这些体表变化是肝硬化的外在表现,可作为早期发现的重要线索。

(四)其他迹象

鼻出血或牙龈出血较常见,因肝脏合成凝血因子功能下降,凝血机制异常致出血倾向。部分患者右上腹(肝区)有隐痛或胀痛,程度较轻,劳累或情绪波动后加重,是肝脏肿大、包膜受牵拉或炎症刺激所致。这些迹象虽不具特异性,但在肝硬化早期可能出现,若同时伴有其他相关症状,应警惕肝硬化的可能,及时就医检查,以便早期诊断和治疗,延缓病情发展。

二、肝硬化的防治建议

(一)预防措施

1.生活方式与饮食方面

养成健康生活方式对预防肝硬化至关重要。在饮食上,要保持均衡,多摄入新鲜蔬菜、水果、全谷类及富含优质蛋白质的食物,它们能提供丰富的营养,助力肝脏正常代谢。同时减少高脂肪、高糖、高盐食物及霉变、含过多添加剂食品的摄取,这些食物可能加重肝脏负担或损害肝脏细胞。还要注意规律饮食,避免暴饮暴食,以防给肝脏带来突然的消化压力。适量运动也不可少,如散步、慢跑、太极拳等,可增强体质、提高免疫力和促进新陈代谢,但要把握好度,避免过度劳累和剧烈运动损伤身体。此外,戒烟限酒是必须的,烟草有害物质和酒精会严重损害肝脏,应尽量远离。保持良好心态同样重要,避免长期不良情绪影响内分泌和免疫系统,进而损害肝脏健康。

2.肝炎预防与体检

预防肝炎是预防肝硬化的关键环节。对于乙型肝炎,接种乙肝疫苗是有效手段,儿童和未感染的成年人要及时接种。个人卫生方面要勤洗手,不共用个人用品,减少肝炎病毒传播途径。在医疗过程中,确保使用正规医疗器械,防止医源性感染。定期体检不容忽视,特别是有肝炎病史或属高危人群,如家族有肝炎患者、长期接触病毒携带者等,应定期做肝功能检查、病毒标志物检测及肝脏超声等,以便早期发现肝脏病变及时治疗,将肝硬化风险降到最低,为肝脏健康筑牢防线。

(二)治疗建议

1. 针对病因治疗

针对病因治疗,若肝硬化由病毒性肝炎引起,用核苷(酸)类似物等抗病毒。酒精性肝硬化首要戒酒并营养支持,可酌情用保肝药。其他原因如自身免疫性肝病、药物性肝损伤等,分别用糖皮质激素等、停可疑药并保肝解毒,以精准治疗控制病情。

2.保肝治疗

可在医生的指导下使用一些保肝药物,如甘草酸制剂、水飞蓟素等,以保护肝细胞,促进肝细胞的修复和再生,改善肝脏功能。

三、结语

了解肝硬化的早期信号,积极采取预防措施,并在患病后进行规范的治疗,对于维护肝脏健康和患者的生活质量具有重要意义。大家应重视肝脏健康,养成良好的生活习惯,定期进行体检,做到早发现、早预防、早治疗。

(白利梅 郑州大学第五附属医院 消化内科 主治医师)


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