消化性溃疡是一种常见的胃肠道疾病,给患者的生活带来诸多不适。了解其成因及预防措施,对于维护胃肠道健康至关重要。
一、消化性溃疡的成因
(一)幽门螺杆菌(Hp)感染
Hp 是导致消化性溃疡的主要病因之一。它寄生在胃黏膜表面,破坏胃黏膜的屏障功能,引发炎症反应,使得胃酸更容易侵袭胃和十二指肠黏膜,从而导致溃疡形成。
(二)胃酸和胃蛋白酶分泌过多
胃酸和胃蛋白酶在消化食物过程中起着重要作用,但当它们分泌过多时,会对胃和十二指肠黏膜造成自我消化,增加溃疡发生的风险。例如,某些精神因素(如长期紧张、焦虑、压力过大)、饮食不规律(过度饥饿或暴饮暴食)等都可能刺激胃酸分泌增加。
(三)药物因素
长期服用某些药物也可能引发消化性溃疡。比如非甾体抗炎药(NSAIDs),如阿司匹林、布洛芬等,这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成,削弱胃黏膜的保护作用,进而导致溃疡。
(四)其他因素
吸烟影响胃黏膜血液循环,降低其抵抗力且刺激胃酸分泌,增加溃疡发生率。饮酒直接刺激胃黏膜、破坏屏障并致胃酸分泌紊乱,促进溃疡形成。遗传因素也有作用,有家族溃疡病史者个体患病风险较高。这些因素与其他如幽门螺杆菌感染等相互作用,共同影响消化性溃疡的发生发展。
二、消化性溃疡的预防措施
(一)注意饮食
规律进餐是维护胃肠道健康的基础。定时定量进食,避免过度饥饿或暴饮暴食,能让胃酸分泌保持稳定的节律。尽量维持三餐规律,这对减少胃黏膜受到的刺激意义重大。例如,若长期不规律进食,胃酸可能在空腹时过度分泌,侵蚀胃黏膜。均衡饮食也不可或缺,多吃富含维生素、蛋白质和膳食纤维的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷类、瘦肉、鱼类等。这些营养物质能为胃黏膜的修复和保护提供支持,增强胃肠道的抵抗力。就像维生素 C 有助于促进组织修复,蛋白质是细胞再生的重要原料。同时,要避免食用辛辣、油腻、酸性、生冷等刺激性食物,如辣椒、油炸食品、柑橘类水果、冰淇淋等。因为它们可能刺激胃酸大量分泌,加重胃黏膜的损伤,比如辣椒中的辣椒素会刺激胃黏膜,引起胃部不适。
(二)养成良好的生活习惯
戒烟限酒对预防消化性溃疡至关重要。吸烟有害健康,其中烟草中的有害物质会影响胃黏膜血液循环,降低其抵抗力,还会刺激胃酸分泌。所以戒烟是必不可少的预防措施。而饮酒要适量,避免酗酒,尤其不能空腹饮酒,酒精会直接刺激胃黏膜,破坏黏膜屏障。减轻压力也是关键,长期精神紧张和压力过大容易导致胃酸分泌失调。学会通过运动、冥想、听音乐、与朋友交流等合理方式缓解压力,能有效降低溃疡的发病几率。规律作息同样重要,保持充足的睡眠,避免熬夜。良好的睡眠有助于调节身体的新陈代谢和免疫系统,让胃肠道正常功能得以维持。就像身体的各个器官在睡眠中会进行自我修复和调整,胃肠道也不例外,充足的睡眠能为其提供良好的环境,保障其正常运作。
(三)预防幽门螺杆菌感染
注意饮食卫生,不吃不洁食物,不喝生水,尽量减少外出就餐,若在外就餐则选卫生良好的餐厅。提倡分餐制,家庭聚餐和集体用餐时用公筷、公勺,避免交叉感染,因 Hp 主要经口口传播,分餐可降低感染风险。定期体检也有必要,有消化不良、胃痛、胃胀等不适人群及有消化性溃疡家族史的人,建议定期做幽门螺杆菌检测,如呼气试验,发现感染及时治疗。
(四)合理用药
在使用药物时,要注意药物的副作用。如果需要长期服用 NSAIDs 等可能损伤胃黏膜的药物,应在医生的指导下同时服用胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁等,以减少对胃黏膜的损害。
三、结语
消化性溃疡的形成是多种因素共同作用的结果,通过了解其成因并采取相应的预防措施,我们可以有效降低消化性溃疡的发生风险,维护胃肠道的健康。保持良好的生活方式和饮食习惯,关注自身健康,是预防消化性溃疡的关键。希望大家都能重视胃肠道健康,远离消化性溃疡的困扰。
(白利梅 郑州大学第五附属医院 消化内科 主治医师)