肩周炎,又被称为 “五十肩”,是一种常见的肩部疾病,给患者的生活和工作带来诸多不便。它主要表现为肩部疼痛和活动受限,严重影响患者的上肢功能和生活质量。然而,通过正确的自我康复方法和专业治疗,大多数患者可以缓解症状,恢复肩部功能。下面将详细介绍肩周炎的自我康复与专业治疗建议。
一、肩周炎的自我康复
(一)适度运动锻炼
1.摆臂运动
身体站直,双脚与肩同宽,双手自然下垂。缓慢地前后摆动双臂,幅度由小到大,每次摆动 10 - 15 下,每天进行 3 - 4 组。这个动作可以帮助放松肩部肌肉,增加肩部的活动范围。
2.爬墙运动
面对墙壁站立,双手放在墙上,与肩同高。用手指逐渐向上爬行,尽量爬到自己能够承受的高度,然后缓慢向下回到起始位置。每次重复 10 - 15 次,每天进行 3 组。随着症状的改善,可以逐渐增加爬行的高度。这个运动有助于改善肩部的3.上举功能。
肩部环绕运动
坐姿或站姿均可,双肩放松,缓慢地从前向后、从后向前做环绕运动,顺时针和逆时针方向各进行 10 - 15 圈,每天进行 2 - 3 次。注意动作要缓慢、平稳,避免过度用力造成肩部损伤。肩部环绕运动可以增强肩部的灵活性和协调性。
(二)热敷与冷敷
1.热敷
热敷是一种简单有效的缓解肩部疼痛的方法。可以使用热毛巾或热水袋敷在肩部疼痛部位,每次热敷 15 - 20 分钟,每天可进行 3 - 4 次。热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛和僵硬感。
2.冷敷
在肩周炎急性发作期,肩部疼痛较为剧烈时,可以采用冷敷。用冰袋或冰块包裹在毛巾中,敷在疼痛部位,每次冷敷 10 - 15 分钟,每天可进行 3 - 4 次。冷敷可以减轻局部炎症和肿胀,缓解疼痛。但要注意冷敷时间不宜过长,以免冻伤皮肤。
(三)日常姿势调整
1.保持正确的坐姿和站姿
在日常生活中,要注意保持良好的姿势。坐姿时,应保持背部挺直,肩部放松,避免弯腰驼背。电脑工作者要调整好电脑屏幕的高度,使眼睛平视屏幕,避免长时间低头导致肩部肌肉紧张。站姿时,同样要挺胸抬头,双肩自然下垂,避免一侧肩部受力过多。
2.睡眠姿势调整
睡眠时的姿势也很重要。选择合适高度的枕头,使头部和颈部保持自然的生理曲线,避免过高或过低的枕头导致肩部肌肉扭曲。仰卧位时,可在膝盖下方垫一个薄枕头,使腰部和臀部放松,减轻肩部的压力;侧卧位时,应保持肩部和颈部在一条直线上,避免肩部受压。
二、肩周炎的专业治疗
(一)物理治疗
1.理疗
常用的理疗方法包括超声波治疗、中频电疗、红外线照射等。这些理疗手段可以通过不同的物理原理,促进肩部血液循环,减轻炎症和疼痛,加速组织修复。一般每周进行 2 - 3 次理疗,每次治疗时间约 20 - 30 分钟,具体疗程根据患者的病情而定。
2.按摩
专业的按摩可以缓解肩部肌肉紧张,改善局部血液循环,减轻疼痛和粘连。按摩应由专业的康复治疗师进行,手法包括揉法、滚法、拿捏法等。按摩的力度要适中,避免过度用力加重损伤。每次按摩时间约 20 - 30 分钟,每周可进行 2 - 3 次。
(二)药物治疗
1.非甾体抗炎药
在肩周炎疼痛较为明显时,医生可能会开具非甾体抗炎药,如布洛芬、阿司匹林等,以减轻炎症和疼痛。这些药物应按照医生的建议服用,注意药物的剂量和使用时间,避免不良反应的发生。
2.肌肉松弛剂
对于肩部肌肉紧张较为严重的患者,可使用肌肉松弛剂,如氯唑沙宗等,来缓解肌肉痉挛,减轻疼痛和改善肩部活动功能。肌肉松弛剂的使用也需要在医生的指导下进行。
(三)手术治疗
常见的手术方式有关节镜下松解术、开放性手术松解等。手术的目的是解除肩部的粘连,恢复关节的活动范围。手术治疗存在一定的风险,术后需要进行积极的康复训练,以确保手术效果。
三、结语
肩周炎虽然会给患者带来一定的痛苦,但通过科学的自我康复和专业治疗,大多数患者都能够恢复肩部功能,提高生活质量。希望这篇科普文章能帮助大家更好地了解肩周炎的治疗方法,积极应对疾病,早日恢复健康。
(李应全 河南省老干部康复医院 疼痛康复科 主治医师)