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王思萱:从“气短”到“心衰”:慢阻肺如何悄悄影响心脏健康?

2024-06-21 18:41 河南广播电视台安全健康直通车

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD),简称慢阻肺,是一种常见的呼吸系统疾病,主要特征为持续存在的呼吸道症状和气流受限。这种疾病通常由长期吸烟或暴露于有害颗粒物中引起,导致肺部结构损伤和功能减退。虽然COPD最初表现为呼吸困难、咳嗽和咳痰等症状,但随着病情的发展,它可能会悄无声息地影响到心脏健康,甚至引发心脏病。

一、COPD与心脏健康的关系

慢性阻塞性肺疾病(COPD)不仅影响患者的肺部功能,还与其心脏健康紧密相连。COPD患者因肺功能受损,常伴随着低氧血症和高碳酸血症,这两种状况对心脏构成了直接的威胁。长期的低氧状态会使心脏不得不加倍工作以满足身体的氧气需求,从而增加了心肌细胞的损伤风险,进而影响心脏的泵血功能。若不及时干预,这种损伤可能逐渐累积,最终导致右心衰竭,严重影响患者的生活质量。此外,COPD患者的体内存在一种持续的慢性炎症状态,这种炎症不仅局限于肺部,还可能通过血液循环播散至全身,包括心脏。炎症因子如白介素-6 (IL-6) 和肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 在体内的增加,会扰乱血管内皮的正常功能,促使动脉粥样硬化形成,从而增加了心血管事件,如心脏病发作和中风的风险。COPD患者还常常出现自主神经系统失衡的现象,表现为交感神经活性异常增强,而副交感神经活性相对减弱。这种神经系统的失衡会干扰心脏的电生理特性,使得心律失常的发生率上升。同时,它还可能导致血压调节功能异常,进一步加重了心脏的负担。在治疗COPD的过程中,一些常用的药物,如β2受体激动剂和皮质激素,虽然能够有效缓解呼吸道症状,但也可能对心脏产生一定的副作用。长期使用这些药物可能会导致心动过速、高血压等问题,从而间接地对心脏健康造成损害。因此,在治疗COPD时,医生需要综合考虑患者的整体健康状况,特别是心脏功能,以制定更加安全、有效的治疗方案。

二、COPD患者心脏健康的预防与管理方法

COPD患者的心脏健康预防与管理是一项综合性的任务,需要患者、家属以及医疗团队的共同努力。戒烟是预防和控制COPD及其相关心脏问题的基石。烟草中的有害物质不仅直接损害肺部,还会加速动脉硬化,从而增加心血管疾病的风险。因此,COPD患者应坚决戒烟,并避免二手烟的暴露。定期进行心肺功能检查对于COPD患者来说至关重要。这有助于及时发现并处理可能出现的心脏问题。当出现胸闷、心悸、下肢浮肿等非典型症状时,应立即就医,以免延误病情。同时,COPD患者应密切关注自己的身体状况,如有任何不适,应及时与医生沟通。在体育锻炼方面,适当的运动可以加速血液循环,增强心肺功能,从而降低心血管疾病的风险。COPD患者可以选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、太极等。但在开始新的锻炼计划之前,最好先咨询医生的意见,以确保运动的安全性和有效性。药物使用方面,COPD患者可能需要长期服用多种药物,其中一些可能具有潜在的心脏毒性。因此,患者应遵医嘱正确使用药物,并定期与医生沟通,了解药物的副作用。如有必要,应在医生的指导下寻求替代方案。此外,保持均衡饮食也是预防和管理COPD患者心脏健康的重要一环。摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质有助于维持良好的身体状况,增强抵抗力,对抗疾病。COPD患者应注重饮食的多样性和均衡性,避免过度摄入油腻、辛辣等刺激性食物。积极面对疾病,保持乐观的心态也是预防和管理COPD患者心脏健康的重要方面。精神压力可能加重心脏负担,因此必要时可寻求专业的心理咨询和支持,以减轻压力,提高生活质量。

三、结语

COPD不仅是呼吸系统的疾病,它还能通过多种机制影响心脏健康。因此,对于患有慢阻肺的人来说,除了关注呼吸系统的症状外,也应重视心脏健康的维护。通过采取积极的生活方式调整和合理的医疗干预措施,可以有效延缓病情进展,提高生活质量。如果你或你的家人朋友正遭受慢阻肺的困扰,请务必重视上述建议,让健康之路更加平坦顺畅。

(王思萱 郑州泰康之家豫园康复医院 老年科 主治医师)


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