一、膝关节炎的主要症状
1.疼痛与压痛
膝关节炎患者通常会感到关节疼痛,这种疼痛在活动期间或长时间行走后会加剧。早期的疼痛通常是间歇性的,但随着病情的加重,疼痛可能变为持续性的,甚至在夜间休息时也会感到不适。此外,按压膝关节周围时也可能会感觉到明显的压痛。
2.关节肿胀与僵硬
膝关节炎常伴有关节肿胀,这是由于炎症引起的滑膜增生和关节液增多所致。肿胀不仅会导致关节外观的改变,还可能限制关节的活动范围。同时,患者在早晨起床或长时间静止后可能会感到关节僵硬,这种僵硬感在活动一段时间后可能会有所缓解。
3.关节畸形与活动受限
随着膝关节炎的病情发展,关节可能会出现畸形,如膝内翻(O型腿)或膝外翻(X型腿)。这些畸形不仅影响外观,还可能导致行走困难和疼痛加剧。同时,关节的活动范围也会受到限制,患者可能无法完成一些日常动作,如蹲下、起立等。
二、膝关节炎的早期识别
1.注意疼痛信号
膝关节炎的早期症状之一是疼痛,因此要密切关注膝关节的疼痛变化。如果发现膝关节在活动后或长时间行走后出现疼痛,且休息后不能缓解,应及时就医检查。
2.观察关节肿胀与僵硬
除了疼痛外,膝关节炎患者还可能出现关节肿胀和僵硬的症状。如果发现膝关节周围有明显肿胀,或者在早晨起床时感到关节僵硬,应警惕膝关节炎的可能。
3.了解高危因素
膝关节炎的发生与多种因素有关,如年龄、性别、体重、关节损伤史等。了解这些高危因素有助于早期识别膝关节炎的风险。例如,中老年人、绝经后女性、肥胖者以及有关节损伤史的人群应更加关注膝关节健康。
三、膝关节炎的干预措施
1.药物治疗
对于早期膝关节炎患者,药物治疗是常用的干预手段之一。非甾体消炎药(NSAIDs)如布洛芬、阿司匹林等可以缓解疼痛和炎症。同时,软骨保护剂如葡萄糖胺和软骨素等也可以促进软骨修复和减少关节磨损。但需要注意的是,药物治疗应在医生指导下进行,避免自行用药或滥用药物。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、按摩、针灸等多种方式,可以促进血液循环、缓解肌肉紧张、减轻关节疼痛。此外,低强度的运动如散步、游泳等也可以增强关节周围肌肉的力量和柔韧性,改善关节功能。
3.生活方式调整
生活方式的调整对膝关节炎的治疗也非常重要。首先,要保持健康的体重以减轻膝关节的负担;其次,要保持良好的姿势和运动习惯避免过度使用膝关节;此外还要注意保暖避免关节受凉。
4.手术治疗
对于严重的膝关节炎患者,如果药物治疗和物理治疗无效时可以考虑手术治疗。手术方式包括关节镜手术、膝关节置换术等。关节镜手术适用于早期膝关节炎患者的微创治疗;而膝关节置换术则适用于晚期膝关节炎患者通过替换人工关节来恢复关节功能。
(徐丽敏 许昌中医院 康复医学科 主治医师)