门急诊上经常碰到家长带着小朋友急匆匆来，说自己孩子时不时总说肚子痛，有时重，有时轻，可缓解，但是过一会又喊肚子疼，会时不时的发作。这是什么原因呢？行彩超后仅仅提示肠系膜淋巴结肿大。

    有些家长就被这个结果被吓到了。淋巴结都肿大发炎了，这个问题是不是很严重，要输液或者吃抗生素吗？

事实上并非如此！今天，我们就来读懂肠系膜淋巴结炎是怎么回事？

首先，碰到这种情况，家长不必过分担心，小儿肠系膜淋巴结炎是引起儿童腹痛的常见原因之一。通常会表现为腹痛、腹泻和呕吐等。腹痛位置多位于肚脐眼周围或右下腹，但是由于其症状缺乏特异性，而小朋友又不擅于表述，需要超声诊断，首先排除肠套叠、急性阑尾炎、过敏性紫癜等等疾病。其次排除淋巴瘤、肠结核等相对少见疾病。

目前普遍认为，小儿肠系膜淋巴结肿大的病因可能与呼吸道感染病毒或细菌所致。当病毒、细菌等病原体入侵人体时，淋巴细胞就会产生抗体等物质来杀灭病原体。而这个过程中淋巴结内的淋巴细胞出现反应性增生，就会使淋巴结肿大。但这些因素去除时，它又会变小。

临床医生诊断肠系膜淋巴结炎，需满足以下条件：

1：具有发热、腹痛、呕吐、腹泻等临床表现；

2：发病前多有上呼吸道感染或者肠道感染病史，血常规检查可见白细胞计数正常或轻度升高；

3：腹痛以右下腹及脐周多见，部位不固定；

4：超声证实淋巴结肿大（在同一区域肠系膜上探及2个以上淋巴结回声，并且长轴直径>10mm或短轴直径>5mm，或淋巴结成集簇状排列、彩色多普勒血流成像示淋巴结内血流信号丰富）；

5：排除其他引起肠系膜淋巴结肿大的疾病，如儿科常见的阑尾炎、肠套叠及其他少见疾病如淋巴瘤等。

那么，问题来了；肠系膜淋巴结肿大与肠系膜淋巴结炎是同一概念么？绝对不是，也就是说肠系膜淋巴结肿大不一定就是肠系膜淋巴结炎，还需要结合孩子的具体病史、体征等多因素分析考虑。

治疗上大部分腹痛可能都不是器质性疾病引起，具有自限性。淋巴结肿大原因也分生理性的，反应性的。提示我们不可过度诊疗。急性肠系膜淋巴结炎为自限性疾病，主要采取支持治疗。是否使用抗菌药需依据具体病情确定。抗菌药物的不合理使用，致使患儿机体功能下降，同时也可导致二重感染概率与耐药风险的增长。如有呼吸道感染及胃肠炎症状，对症治疗。切忌不可随便口服抗菌药。同时注意休息，清淡饮食，疼痛多在1-4周内自行缓解。平常让孩子养成良好的饮食习惯和生活习惯。注意饮食卫生，忌食生冷刺激食品，不暴饮暴食；注意气候变化，及时增减衣物。