孩子总喊肚子疼，这可让家长们揪心不已。而肠系膜淋巴结炎是引起孩子肚子疼的常见原因之一，下面我们就来详细了解一下这种疾病。

一、什么是肠系膜淋巴结炎
肠系膜淋巴结炎，又称为 Brenneman 综合征，是一种常见的儿童疾病。它主要是由于病毒、细菌或其他病原体感染，导致肠系膜淋巴结肿大、发炎。这些肿大的淋巴结会刺激周围的神经和组织，从而引起腹痛。

二、发病原因
· 感染因素：最常见的是病毒感染，如柯萨奇病毒、腺病毒等。这些病毒感染后，会通过血液循环到达肠系膜淋巴结，引发炎症。此外，细菌感染如链球菌、葡萄球菌等，以及寄生虫感染如蛔虫等，也可能导致肠系膜淋巴结炎。

· 饮食因素：孩子如果经常食用生冷、辛辣、油腻等刺激性食物，或者饮食不规律，暴饮暴食，都可能影响肠道的正常功能，导致肠道菌群失调，从而增加肠系膜淋巴结炎的发病风险。

· 其他因素：孩子腹部着凉、过度劳累、免疫力低下等情况，也容易诱发肠系膜淋巴结炎。

三、临床表现
· 腹痛：这是肠系膜淋巴结炎最主要的症状。腹痛通常为阵发性发作，疼痛部位多在肚脐周围或右下腹，疼痛程度轻重不一。有些孩子可能只是轻微的腹痛，而有些孩子则会疼痛难忍，甚至影响日常生活和睡眠。

· 发热：部分孩子在腹痛的同时，还会出现发热症状，体温一般在 37.5℃ - 38.5℃之间，少数孩子体温可能会超过 39℃。发热通常会持续 3 - 5 天，随着病情的好转，体温会逐渐恢复正常。

· 恶心、呕吐：由于炎症刺激胃肠道，孩子可能会出现恶心、呕吐等症状。呕吐物多为胃内容物，严重时可能会吐出胆汁。

· 腹泻或便秘：有些孩子会出现腹泻症状，大便次数增多，质地稀软；而有些孩子则可能会出现便秘症状，排便困难。

四、诊断方法
· 病史询问：医生会详细询问孩子的病史，包括腹痛的发作时间、频率、程度、部位，是否伴有发热、呕吐、腹泻等症状，以及近期的饮食情况、有无感染病史等。

· 体格检查：医生会对孩子进行全面的体格检查，重点检查腹部。在检查时，医生会发现孩子的腹部有压痛，尤其是在肚脐周围或右下腹，但一般没有反跳痛和肌紧张。

· 实验室检查：血常规检查是常用的检查方法之一，一般会发现白细胞计数正常或轻度升高，淋巴细胞比例相对增高。此外，C 反应蛋白可能会轻度升高。如果怀疑有细菌感染，还会进行血培养和粪便培养，以明确病原体。

· 影像学检查：腹部超声是诊断肠系膜淋巴结炎的重要手段。通过超声检查，可以清晰地看到肠系膜淋巴结的大小、形态、结构以及血流情况。一般来说，肠系膜淋巴结炎患者的超声表现为肠系膜淋巴结肿大，淋巴结门结构清晰，血流信号增多。

五、治疗措施
· 一般治疗：让孩子多休息，避免剧烈运动和过度劳累。同时，要注意腹部保暖，避免着凉。在饮食方面，要给予孩子清淡、易消化的食物，避免食用生冷、辛辣、油腻等刺激性食物。如果孩子呕吐、腹泻严重，要注意补充水分和电解质，防止脱水。

· 药物治疗：如果是病毒感染引起的肠系膜淋巴结炎，一般不需要使用抗病毒药物，因为病毒感染具有自限性，通常在 1 - 2 周内会自行恢复。如果合并有细菌感染，则需要根据病原体选择合适的抗生素进行治疗。对于腹痛症状明显的孩子，可以使用一些解痉止痛药物来缓解疼痛，但要注意药物的剂量和使用方法，避免不良反应。

· 中医治疗：中医在治疗肠系膜淋巴结炎方面也有一定的优势。可以采用中药内服、外敷、推拿等方法进行治疗。中药内服可以根据孩子的具体症状和体质进行辨证论治，常用的方剂有柴胡疏肝散、参苓白术散等。外敷可以使用一些具有清热解毒、消肿止痛作用的中药，如如意金黄散等，敷于孩子的腹部。推拿则可以通过按摩孩子的腹部穴位，如中脘穴、天枢穴、足三里穴等，来调节胃肠功能，缓解腹痛症状。

六、预防措施
· 注意饮食卫生：教育孩子养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，不吃不洁食物，避免食用生冷、变质的食物。

· 增强孩子免疫力：让孩子多参加户外活动，多晒太阳，保证充足的睡眠，合理饮食，以增强孩子的体质和免疫力。

· 预防感染：在流感季节，尽量避免带孩子去人员密集的场所，如商场、超市、电影院等。如果孩子周围有感染性疾病患者，要注意隔离，防止交叉感染。

· 注意腹部保暖：根据天气变化及时给孩子增减衣物，尤其是要注意腹部的保暖，避免着凉。

肠系膜淋巴结炎是一种常见的儿童疾病，虽然大多数情况下病情较轻，经过适当的治疗和护理可以很快恢复，但也需要家长们引起重视。如果孩子经常喊肚子疼，一定要及时带孩子到医院就诊，明确病因，以便采取相应的治疗措施。同时，家长们也要注意做好预防工作，让孩子养成良好的生活习惯和饮食习惯，增强孩子的免疫力，预防肠系膜淋巴结炎的发生。