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儿童肠系膜淋巴结超声:娃喊肚子疼,医生为啥先照肚子?

2024-10-18 17:29 河南广播电视台安全健康直通车

孩子突然捂着肚子喊疼,小脸皱成一团,家长们的心也跟着揪了起来。此时,医生往往会先安排一次肠系膜淋巴结超声检查,这让不少家长感到疑惑:为什么要先 “照肚子”?这项检查究竟能发现什么?接下来,就让我们一起深入了解其中的奥秘。

一、儿童腹痛背后的 “隐形推手”—— 肠系膜淋巴结肿大
在儿童的腹腔里,肠系膜犹如一张巨大的 “网”,而肠系膜淋巴结就像这张 “网” 上的一个个 “小卫士”,它们沿着肠系膜血管分布,默默守护着肠道的健康。正常情况下,这些 “小卫士” 安分守己,体积较小,不会引起任何不适。但儿童的免疫系统就像一个还在不断升级的 “软件”,尚未完全成熟,抵抗力相对较弱。

当孩子不小心吃了不干净的食物,或者患上呼吸道感染时,病毒、细菌等 “敌人” 就会趁机侵入肠道。肠系膜淋巴结作为肠道免疫的第一道防线,会立即 “拉响警报”,迅速增生、肿大,试图将病原体消灭。据临床统计,在因腹痛就诊的儿童中,约有 30% - 50% 存在肠系膜淋巴结肿大的情况,它已然成为儿童腹痛最常见的原因之一 ,尤其在 5 - 12 岁的孩子中更为高发。这个年龄段的孩子好奇心旺盛,喜欢探索世界,接触外界病菌的机会增多,而且饮食习惯可能不太规律,这些因素都增加了肠系膜淋巴结 “中招” 的风险。

二、超声检查:锁定病因的 “火眼金睛”
面对儿童腹痛这一复杂的症状,医生选择超声检查肠系膜淋巴结,是经过深思熟虑的。超声检查的原理就像是给身体 “拍照”,不过用的不是普通相机,而是利用高频声波。当声波穿过人体组织时,遇到不同密度的器官和病变组织,会产生不同程度的反射,这些反射信号被仪器接收后,经过处理就能在屏幕上形成清晰的图像。通过这些图像,医生可以直观地观察到肠系膜淋巴结的大小、形态、数量,还能判断其内部结构是否正常,以及血流情况如何。

与其他检查方法相比,超声检查的优势十分明显。CT 检查虽然能够提供清晰的图像,但它具有一定的辐射性,对于身体尚在发育中的儿童来说,频繁接受 CT 检查可能会带来潜在的健康风险。核磁共振检查虽然没有辐射,但检查过程时间较长,检查费用也相对较高,而且需要孩子在检查过程中保持长时间的安静不动,这对于活泼好动的儿童而言,往往难以做到。而超声检查不仅操作简便、无创伤、无辐射,能够让孩子在轻松、舒适的状态下完成检查,还能快速得出检查结果,为医生的诊断和治疗争取宝贵的时间,因此成为了儿童肠系膜淋巴结检查的首选方法。

三、读懂超声报告:解密肠系膜淋巴结的 “健康信号”
拿到肠系膜淋巴结超声检查报告,密密麻麻的文字和数据让很多家长看得一头雾水。其实,只要抓住几个关键信息,就能大致了解孩子的情况。在正常情况下,儿童肠系膜淋巴结的短径一般不超过 0.5cm,长径不超过 1.0cm,淋巴结的形态规则,边界清晰,内部回声均匀。

如果报告中显示淋巴结短径超过 0.5cm,长径超过 1.0cm,或者淋巴结数量增多,呈簇状分布,形态变得不规则,边界模糊,内部回声不均匀,甚至出现血流信号丰富等情况,那就意味着肠系膜淋巴结可能出现了异常。不过,家长们不必过度紧张,这些指标只是提供了一个参考,单一的指标异常并不一定就能确诊疾病。医生会综合孩子的症状,比如是否伴有发热、呕吐、腹泻,以及其他检查结果,进行全面、细致的分析和判断。例如,孩子除了腹痛,还出现发热、恶心、呕吐等症状,同时超声检查显示肠系膜淋巴结肿大,那么肠系膜淋巴结炎的可能性就比较大。

四、发现异常别焦虑,科学处理是关键
当超声检查发现肠系膜淋巴结异常时,家长们首先要保持冷静。如果孩子被确诊为肠系膜淋巴结炎,大多数情况下,这是一种可以自愈的疾病。在治疗方面,通常以缓解症状为主。比如,当孩子腹痛较为严重时,医生会根据孩子的年龄和身体状况,合理使用一些解痉止痛的药物;如果孩子伴有发热症状,体温在 38.5℃以下时,可以采用物理降温的方法,如用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝等部位;体温超过 38.5℃,则会在医生的指导下使用退烧药。

在日常生活中,家长也要帮助孩子做好护理。让孩子多休息,保证充足的睡眠,有利于身体恢复。在饮食上,要避免给孩子食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,尽量选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、蔬菜泥等,减轻肠道的负担。此外,定期复查超声也至关重要。通过复查,医生可以观察淋巴结的变化情况,判断治疗效果。如果淋巴结逐渐缩小,说明病情正在好转;如果淋巴结持续增大,或者孩子出现新的症状,如腹痛加剧、腹部出现包块等,医生会进一步完善检查,排除其他疾病的可能,如阑尾炎、肠道寄生虫感染、肠道肿瘤等。

孩子肚子疼时,医生安排肠系膜淋巴结超声检查,是为了更准确地找到病因,为后续治疗提供可靠依据。了解了这些知识,家长们在面对孩子腹痛时,就能更加从容不迫,积极配合医生,帮助孩子早日摆脱病痛的折磨,恢复健康快乐的童年。

 

(韩雪锋 河南省第二人民医院 超声科 主治医师)


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