在最近的新闻报道中,常常有由于不规范使用燃气被烧伤烫伤的案例,这些患者的遭遇让人感到心酸。然而这些案例也时刻在提醒我们烧烫伤所带来的严重危害,它不但给患者身体带来了极大的痛苦,而且严重地影响了患者的功能及外观。所以,烧伤后适时整形修复是非常重要的。
生活中,导致烧烫伤的原因有很多,除了以上所提及的厨房火焰烧伤,常见的还包括热液烫伤、电流,化学物质、放射线等造成的创伤。当我们面临以上情况时,最重要的则是及时的处理和尽快就医。如果我们是在家中或工作时发生此类事件,在前往医院就医之前,也可以通过一些科学方式来稳定自身状况。一般来说,针对烧伤后正确处理措施,主要可概括为“冲 泡 脱 盖 送”五字。
1.冲:流动的冷水15℃—20℃冲洗约15—30分钟,快速降低皮肤表面热度;
2.脱:充分泡湿后再小心除去衣物,尽量避免将伤口的水疱弄破,必要时可用剪刀剪开衣物,并暂时保留粘住的部分;
3.泡:浸泡15℃—20℃的冷水中,可减轻疼痛及稳定情绪,大面积烧烫伤患者,尤其是小孩和老人,应避免长时间浸泡于冷水中而导致体温流失;
4.盖:干净的毛巾、布单或纱布覆盖伤口,不要任意涂抹外用药物或民间偏方;
5.送:除极小且浅的烫伤外,最好尽快送到医院烧伤科,做进一步处理。
以上这些行为具有非常重要的意义。通过这些措施可以第一时间有效减轻患者的痛苦,降低伤口感染的风险,促进伤口愈合。并且,正确的处理措施可以提高后续的治疗效果,减少并发症的发生,提高治愈率。不过在采取这些措施时,要严格遵循临床要求,谨慎操作,否则很有可能由于操作不当而加重患者伤情。
当患者被送往医院后,医生会根据其烧伤程度以及具体情况采取合适的整形修复方法。一般来说,临床常见的方案主要包括以下几种:
1.疤痕切除缝合术:由于每一位被烧伤的患者,其身体表面留下的疤痕形状都是不同的,所以适合他们选择的疤痕修复方法也就不尽相同。对于疤痕面积较小、高起或凹陷的患者来说,在其皮肤状况稳定之后,是可以采用疤痕切除缝合术的方法来进行皮肤修复的。但是,由于每一位患者在接受疤痕修复术后的恢复效果是不同的,所以就需要根据具体的恢复情况来制定下一阶段的治疗计划,不同部位的瘢痕手术后瘢痕增生的风险不同,术后的治疗方案有所不同,要配合医师的治疗才能够达到其满意的效果。
2.疤痕松懈局部改形术:对于烧伤后的疤痕是条索状、挛缩性的患者来说,适合他们选择的皮肤整形修复方法就是疤痕切除或切开、挛缩松解、局部改形术。这种手术方式会将患者疤痕周围的正常皮肤组织做交换位旋转,从而来填充疤痕挛缩松解后的皮肤不足。这种治疗手段的难度是较大的,且一般的整形机构都是不具备此种整形方法,因此,患者就需要到大型且正规的整形医院去接受修复治疗。
3.放射线法与瘢痕内药物注射治疗:有一些被烧伤后的患者,瘢痕面积大,伤后早期反复破溃,但又发红、发硬和逐渐高起,是不宜选择手术的方法去做皮肤的修复的。这类患者,需要选择非手术的方式来对身体的疤痕进行修复,如放射线法,这种方法是借助特殊的光线来穿透人体的疤痕组织,通过辐射能量来抑制疤痕的生长,从而达到治疗疤痕的目的。如果瘢痕高起,这时配合瘢痕内药物注射治疗为好。瘢痕内药物注射治疗,又称瘢痕软化针,是通过一定的方法将药物打到瘢痕内,促进瘢痕的软化和消退。
4.激光修复疤痕:激光治疗也是修复烧伤后疤痕的一种方法,它是通过复合波长的强光或单一波长的激光来作用于疤痕组织,引起瘢痕的修复重塑,改善不好的色泽和质地,从而达到治疗疤痕的目的。这种治疗手段适合创面愈合后早期瘢痕增生的预防及大小不等、高低不平的表浅疤痕患者使用。
最后,在修复期间,患者需要遵循医生的建议和指导,按时服药、定期复诊,并注意伤口的护理和保养。同时,患者也需要注意饮食和生活习惯的调整,避免过度劳累和不良习惯的影响,以促进伤口的愈合和恢复。在康复期间,患者也需要进行适当的康复训练和物理治疗,以帮助恢复身体的功能和活动能力。
总之,烧伤后的整形修复是一个复杂而漫长的过程,需要患者和医生共同努力和配合,才能达到最佳的修复效果和康复效果。
(周义龙 郑州缔莱美医疗美容医院 整形外科)