胎儿生长受限（Fetal Growth Restriction, FGR）是指胎儿在子宫内的生长速度低于正常水平，可能导致新生儿的健康状况不佳和长期发育问题。因此，从备孕到孕期，采取全方位的预防策略至关重要，以确保胎儿的健康和正常发育。以下将详细探讨胎儿生长受限的预防策略。

一、备孕阶段的预防策略

优化生活习惯

备孕期间，夫妻双方应优化生活习惯，包括戒烟、戒酒、避免熬夜和过度劳累。这些不良习惯可能影响精子和卵子的质量，进而增加胎儿生长受限的风险。

均衡营养摄入

备孕期间，女性应注重均衡营养摄入，增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如肉类、蛋类、鱼类、蔬菜和水果等。同时，应避免过度节食或偏食，以确保身体获得足够的营养储备。

积极治疗慢性疾病

备孕前，应积极治疗慢性疾病，如高血压、糖尿病等。这些疾病可能影响胎盘的血液供应和营养物质输送，从而导致胎儿生长受限。

避免接触有害物质

备孕期间，应避免接触有害物质，如放射线、有毒化学物质等。这些物质可能损害胎儿的细胞和组织，影响其正常发育。

二、孕早期的预防策略

正确推算孕周

孕早期，应正确推算孕周，以便及时了解胎儿的生长发育情况。如果平时月经周期不规律，应以孕早期B超孕周为准。

定期产检

孕早期应定期进行产前检查，通过超声检查、胎心监护等手段，及时了解胎儿的生长发育情况。如果发现胎儿生长缓慢，能够及早采取干预措施。

合理安排膳食

孕早期，孕妇应合理安排膳食，摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。增加富含优质蛋白质的食物，如鱼、蛋、瘦肉等。同时，要摄入足够的新鲜蔬菜和水果，以提供维生素和膳食纤维。

补充叶酸

孕早期是胎儿神经管发育的关键时期，孕妇应每天补充适量的叶酸，以降低胎儿神经管缺陷的风险。

三、孕中期的预防策略

控制孕期并发症

孕中期，孕妇应积极控制孕期并发症，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等。这些疾病可能影响胎盘的功能，导致胎儿生长受限。

保持适当体重增长

孕中期，孕妇应保持适当的体重增长，避免过度肥胖或消瘦。体重增长过快或过慢都可能影响胎儿的生长。

适当锻炼

孕中期，孕妇应进行适当的锻炼，如散步、瑜伽等。这些锻炼有助于促进血液循环，提高身体免疫力，有利于胎儿的生长和发育。

保持良好的心态

孕中期，孕妇应保持良好的心态，避免焦虑、紧张等负面情绪。长期的负面情绪可能影响内分泌系统，进而影响胎儿的生长。

四、孕晚期的预防策略

密切监测胎儿情况

孕晚期，应密切监测胎儿的情况，包括胎动次数、胎心率等。如果出现异常，应及时就医。

合理饮食，避免营养过剩

孕晚期，孕妇应合理饮食，避免营养过剩。过度摄入营养可能导致胎儿过大，增加分娩风险。

保持充足睡眠

孕晚期，孕妇应保持充足的睡眠时间，有助于缓解疲劳，提高身体免疫力。

做好分娩准备

孕晚期，孕妇应做好分娩准备，包括了解分娩过程、准备分娩用品等。这有助于减轻分娩时的紧张情绪，有利于胎儿的顺利娩出。

五、综合预防策略

加强孕期教育

孕期教育对于预防胎儿生长受限同样重要。孕妇应了解妊娠期的相关知识，包括胎儿生长发育的规律、孕期营养需求、常见并发症等。通过加强孕期教育，孕妇可以更好地照顾自己和胎儿，预防胎儿生长受限的发生。

心理干预

孕妇在妊娠期间可能面临各种心理压力，如焦虑、抑郁等。这些负面情绪可能影响胎儿的生长。因此，孕妇应学会调整心态，保持积极乐观的心情。同时，家属和医生也应给予孕妇足够的关心和支持，帮助她们度过孕期。

综上所述，从备孕到孕期，采取全方位的预防策略对于预防胎儿生长受限至关重要。孕妇应重视孕期营养、定期产检、控制并发症等方面的工作，同时加强孕期教育和心理干预。家属和医生也应给予孕妇足够的关心和支持，共同为胎儿的健康成长保驾护航。

(张澍 南阳中心医院 妇产科 副主任医师) []